Nefrolithiasis - årsaker, symptomer, behandling

Nefrolithiasis er fire tilstander i urinveiene som har lignende symptomer, men forskjellige årsaker. Det er en medfødt defekt ved roten til cystin urolithiasis, de resterende tre - fosfat urolithiasis, oksalat og urolithiasis - skyldes diettfeil. Finn ut hvordan du skal behandle og forebygge nyrestein.

Nefrolithiasis, også kjent som urolithiasis (latin. nefrolithiasis, urolithiasis) oppstår når kjemikalier faller ut i nyrene og / eller andre deler av urinveiene og danner plakk (steiner). Vanligvis er det første symptomet på at noe dårlig skjer et nyrekolikkanfall.

Innholdsfortegnelse:

1. Nyrekolikkanfall
2. Årsakene til nyrestein
3. Symptomer på nyrestein
4. Typer nyrestein
5. Behandling av nyrestein

Menn lider av urolithiasis fire ganger oftere enn kvinner. Vanligvis er dette menn i alderen 30-50. Damer har risiko for urolithiasis under graviditet, for da er urinstagnasjon og bakterielle urinveisinfeksjoner mer vanlig. Bakterier alkaliserer urinen, og i et alkalisk miljø utfelles kalsiumsalter raskere, noe som fremmer steindannelse.

Hør hva slags og symptomer på nyrestein er, og hvordan de behandles. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Nyrekolikkanfall

Alvorlig smerte og tilhørende kvalme, oppkast og hematuri er et angrep av nyrekolikk som varsler akutt urolithiasis. Når en stein setter seg fast i urinveiene, kan urinen ikke passere inn i blæren. En infeksjon utvikler seg, noe som fører til akutt nyresvikt.

Et angrep begynner plutselig, for eksempel etter anstrengende fysisk anstrengelse, en lang biltur eller etter inntak av alkohol. Smerter vises i korsryggen, stråler langs urinlederen, til underlivet og ytre kjønnsorganer. Det er ledsaget av abdominal utspenning og en smertefull trang til å urinere. Smertene kan være så sterke at de syke mister bevisstheten. Narkotiske smertestillende midler kan være nødvendig.

Årsakene til nyrestein

Urinstein kan oppstå fra både fysiologiske forbindelser i urinen og patologiske. Nyrene filtrerer blodet, dvs. de skiller skadelige eller giftige stoffer fra det, og fjerner dem deretter fra kroppen sammen med urinen. Noen ganger er det imidlertid noe sediment som er igjen på bunnen av nyrekreft. Det dannes en sedimentplate.

Hvis plaketten brytes ned av seg selv, vil den fjernes på naturlig måte, dvs. gjennom urinveiene inn i blæren og deretter gjennom urinrøret til utsiden. Hvis ikke blir steinkrumnen kjernen, som gradvis vil bli gjengrodd med nye lag med sediment.

Det skjer når konsentrasjonen av forbindelser som kan danne nyrestein overstiger den såkalte terskelen for løselighet i kroppen. De favoriserer dette:

• arvelige tendenser
• mangler i strukturen i urinveiene
• urinveisinfeksjon
• tar visse medisiner (f.eks. glukokortikosteroider)
• hyperparatyreoidisme
• gastrointestinale sykdommer (inflammatoriske tarmsykdommer, som Crohns sykdom, malabsorpsjonssyndrom)
• langvarig behandling av magesår med alkaliserende preparater (reduserer magesyresekresjon)
• overkonsentrering av urinen (f.eks. ved å begrense drikking, forårsake dehydrering)
• overdose av vitamin D3, vitamin C, kalsium
• dårlig kosthold

Hva er gunstig for utseendet til nyrestein?

Symptomer på nyrestein

Nyrestein gir vanligvis ingen symptomer på mange år, selv om det selvfølgelig kan oppdages ved et uhell, f.eks. Under røntgen eller ultralyd i bukhulen. Vanligvis blir pasienten fortalt at han har et problem med nyrestein når han får et nyrekolikkanfall.

Det skjer når en stein lukker lumen i urinveiene, noe som får nyrene eller nyrene til å hovne opp og forårsake et angrep av nyrekolikk. Dette er en tilstand som krever øyeblikkelig spesialistintervensjon. Først og fremst må du raskt lindre den uutholdelige smerten - intensiteten er så stor at den ofte ledsages av kvalme og oppkast.

For det andre fører langvarig anuri til nyreskade. Svært alvorlige smerter i form av kolikk påvirker vanligvis magen, flanken og også lysken, avhengig av kjønn - testikler eller kjønnslepper.

I tillegg kan det oppstå hematuri, smerter under vannlating, hyppig vannlating, smertefullt, plutselig trykk på blæren og vanskeligheter med vedlikehold under "fødselen" av en stein. Det er også vanligvis forhøyet temperatur, blek hud, følelser av rastløshet og ubehag.

Typer nyrestein

• Cystin urolithiasis

Det påvirker 1 prosent. syk.

Årsaker: er en fødselsskade. Den består i nedsatt absorpsjon av cystin, dvs. en aminosyre.

Behandling: Grunnlaget er en diett som begrenser mengden cystin og metionin. Penicillamin, som danner oppløselige forbindelser med cystin, kan administreres.

Kosthold: grunnlaget skal være melk og dets produkter så vel som planteprodukter. Det er nødvendig å drikke rikelig med væske. Forbruket av kjøtt og kjøttprodukter bør være begrenset.

• Fosfatstein (struvit)

Han lider av 5 til 10 prosent av det. syk.

Årsaker: hyppige urinveisinfeksjoner med urease-produserende bakterier som Proteus, Klebsiella og Pseudomonas. Ureas er nedbrytningen av urea til ammoniakk, noe som gjør urinen alkalisk.

Behandling: forsuring av urinen er viktig. Dette kan imidlertid ikke oppnås med diett alene. Det er nødvendig å ta forsurende medisiner.

Kosthold: unngå mat rik på kalsium og fosfater, dvs. belgfrukter, reduser poteter, grønnsaker og frukt, samt melk og egg. Fisk, gryn, pasta, brød, smør og kjøtt anbefales.

• Oksalat (kalsiumoksalat) steiner

Det påvirker fra 70 til 80 prosent. pasienter med urolithiasis.

Årsaker: det kan være hyperparatyreoidisme, overdose av vitamin D3, overdreven utskillelse av kalsium, sitrater og oksalater fra kroppen.

Behandling: øke mengden væske til 4-5 liter per dag. Legemidler som fanger kalsium i fordøyelseskanalen og reduserer utskillelsen i urinen.

Kosthold: består hovedsakelig av å begrense forbruket av oksalat.Ekskluder sjokolade, kakao, spinat, rabarbra, sorrel, sitroner, rødbeter, varme krydder, alkohol, appelsiner, coca-cola, kaffe og te; grense - poteter, tomater, erter, plommer, jordbær.

Gjær, spirer, egg, grovt brød, gryn, magert kjøtt, fisk, fjærfe, agurker, salat, smør, løk og frukt anbefales.

• Gikt

Det påvirker 5 til 10 prosent. pasienter.

Årsaker: utvikler seg når urinens pH er sur eller kroppen produserer overflødig urinsyre. Det påvirker også pasienter med lymfomer og leukemi samt benmargsykdommer.

Behandling: det er enkelt fordi steinene kan løses opp ved å ta de riktige tablettene. Det er også brukte midler som endrer den sure reaksjonen av urin til alkalisk.

Kosthold: må redusere surheten i urinen. Dette kan oppnås ved å servere meieriretter og store mengder grønnsaker og frukt. Den andre regelen er å begrense matvarene som er kilder til puriner (purinbaser) som finnes i slakteavfall (lever, lunger, tunge, nyrer, hjerne og hjerter), aksjer, gelé og tyngdekraft, sardiner og sild. Belgfrukter (erter, bønner, linser og bønner) og sopp er rike på puriner. De inneholder også kakao, kaffe og te.

Bedre å unngå svinekjøtt, storfekjøtt, fårekjøtt. Det er best å dampkoke kjøttet og bruke rikelig med vann. Magert fjærfe og kalv anbefales. Mengden i den daglige matrasjonen bør imidlertid ikke overstige 100-150 g.

Grønnsaker, frukt, sukker, smør i små mengder, melk, mager ost, poteter anbefales. Det totale daglige kaloriinnholdet i maten bør ikke overstige 2000-2200 kcal.

Urter som bekjemper denne formen for urolithiasis er bladene av tyttebær, solbær, bjørk og sofagras. Et glass avkok fra en slik blanding bør drikkes minst 3 ganger om dagen mellom måltidene.

Behandling av nyrestein

70 prosent pasienter kan behandles farmakologisk. Kirurgi brukes bare på store steiner, selv om leger i økende grad velger ikke-invasive teknikker.

Kirurgisk fjerning av urinstein brukes svært sjelden, fordi moderne, mindre invasive metoder er like effektive.

• Trans-body litotripsy er nedbrytningen av urinstenen i pasientens kropp ved hjelp av den såkalte sjokkbølge. Inngrepet utføres vanligvis på poliklinisk basis og krever ikke bedøvelse. Knust stein skilles deretter naturlig ut.
• Perkutan nefrolithotripsy utføres under anestesi. Den består i å sette et nefoskop inn i nyrebekkenet gjennom et lite snitt i huden i nyrene, hvor legen kan undersøke steinen, bestemme plasseringen og bruke passende verktøy for å bryte den opp og deretter fjerne den.
• Ureterorenoskopi utføres under anestesi. Legen setter inn et fleksibelt spekulum gjennom urinrøret i blæren og deretter inn i urinlederen. Vekten kan inspiseres gjennom glasset og fjernes helt eller brytes opp i mindre biter med passende verktøy.

Les også:

• Nefrolithiasis - behandling. Måter for nyrestein
• Nyresykdom utvikler seg i hemmelighet
• Nevrolog eller nyrer som skal kontrolleres - forstyrrende symptomer på nyresykdommer

månedlig "Zdrowie"