Aseptisk beinnekrose eller nekrose i beinvev

Aseptisk osteonekrose er et syndrom som består av dannelsen av nekrotiske forandringer i beinvev uten deltagelse av patogene mikroorganismer. Nekrose diagnostiseres vanligvis hos barn i perioden med rask vekst av lange bein. Finn ut hva som er årsakene og typene av aseptisk osteonekrose og hvordan den behandles.

Det antas at steril benekrose er en gruppe sykdommer som involverer forstyrrelser i blodtilførselen til et bestemt område av beinvev, uten deltagelse av mikroorganismer. Benekrose kan utvikle seg i hvilket som helst bein - spesialister skiller så mange som 40 forskjellige nekroser av beinvev, den vanligste hos barn, i løpet av perioden med rask vekst av lange bein - det påvirker basen av voksende bein: hodet på lårbenet, tuberøsiteten i tibia, calcaneus og hodet på den andre mellomfotben. Nekrose kan også involvere andre bein, som ryggraden eller bekkenet.

Aseptisk beinnekrose: typer

• Perthes sykdom - Legg-Calvé-Waldenström-Perthes nekrose, påvirker hodet og nakken på lårbenet
• Freiberg-Köhler II sykdom - påvirker hodet til 2. eller sjeldnere det tredje mellomfotbenet
• Osgood-Schlatter sykdom - er tuberøsiteten til tibia
• Scheuermanns sykdom - involverer kantplatene til virvellegemene
• Köhler I sykdom - påvirker navicularbenet
• Kienböck sykdom - involverer lunate bein
• Haglunds sykdom - påvirker basen av calcaneus
• Königs sykdom - skiller osteokondrose i kneet
• Blount's sykdom - dvs. tibia, den proksimale delen av metafysen og tibialbasen påvirkes
• Panners sykdom - påvirker hodet på humerus
• Preisers sykdom - påvirker skafiden

Aseptisk benekrose: årsaker

Årsakene til forekomsten av aseptisk benekrose er:

• skader
• legemidler (steroider, antivirale legemidler)
• alkohol
• autoimmune sykdommer - f.eks. systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt
• cellegift
• dekompresjonssykdom
• blodsykdommer (sigdcelleanemi)

Aseptisk beinnekrose: symptomer

Pasienten klager over smerter som sakte øker og forsvinner etter hvile. Hvis lesjonen er i underekstremiteten, kan det være halt å gå. Det er lokal sårhet i trykket, det kan også være hevelse og begrensning av bevegelse av det berørte leddet.

Aseptisk osteonekrose: en diagnose

Aseptisk osteonekrose bestemmes på grunnlag av symptomer og røntgenbilder.

Aseptisk benekrose: Behandling

Ved steril benekrose er behandlingen lang og består i å beskytte det døde beinet mot ugunstige mekaniske belastninger (forhindrer knusing av epifysene), noe som skaper forhold for rekonstruksjon av det døde beinet med minst mulig avvik fra normal tilstand. Hvis endringene gjelder underbenet, for eksempel lårbenet, må stressavlastningen til det skadede leddet være fullstendig.

Aseptisk beinnekrose: prognose

Aseptisk nekrose varer fra ett til fire år, avhengig av alderen til barnet det skjedde i. Under gunstige forhold ender den uten permanente følgevirkninger, spesielt når det gjelder ekstra artikulær nekrose. Hvis dette er leddforandringer, spesielt i underekstremiteten, er prognosen mindre gunstig og avhenger av tidlig initiering og konsistent behandling, omfanget av endringene og deres plassering.