Q feber - symptomer og behandling

Q-feber er en potensielt dødelig smittsom zoonotisk sykdom. Q-feber kan føre til myokarditt, encefalitt og hepatitt. Den viktigste smittekilden for mennesker er husdyr - kyr, sauer, geiter, så vel som hunder og katter. Hva er årsakene og symptomene på Q-feber? Hva er behandlingen?

Q-feber er en akutt smittsom sykdom forårsaket av bakterier - Coxiella burneti rickettsiae. I Polen har sykdommen blitt diagnostisert hos mennesker siden 1956. Den største i Polen (og en av de største i Europa) epidemier av Q-feber hos melkekyr og mennesker (over 1000 pasienter) skjedde i den daværende Zamość-provinsen i 1983.

Q feber - infeksjonsveier

Den viktigste smittekilden for mennesker er husdyr - kyr, sauer, geiter, så vel som hunder og katter. Menneskelig infeksjon kan forekomme gjennom den orale ruten gjennom upasteurisert melk av kyr, sauer, geiter og oster laget av den.

Infeksjonskildene kan omfatte forurenset ull, melk, avføring fra infiserte dyr og urinen, støv i lokaler der syke dyr er plassert, forurenset vann og dyr som perinatale katter.

Infeksjon kan også forekomme under melking, kjøttbehandling, saueklipping og bearbeiding av lær og ull. Infiserte dyr i den perinatale perioden er også en trussel (infeksjon oppstår ved kontakt med aborterte fostre, morkake, fostervann eller dyres vaginal slim).

En annen kilde til Coxiella burnetii er flått (på grunn av sugning av blod under bakteriemi hos infiserte dyr), flåttavføring og avføring fra tamdrøvtyggere, som når de tørkes som støv eller aerosoler med bakterier, inhaleres av dyr eller mennesker.

Menneske-til-menneske-horisontale infeksjoner er svært sjeldne, hovedsakelig på sykehus, hvor pasienter smitter hverandre gjennom sputum frigjort ved voldsom hoste. Det er også en risiko for infeksjon til fosteret fra moren.

Blant mennesker er mennesker som kommer i kontakt med husdyr eller deres produkter spesielt utsatt. De er bønder, veterinær- og zooteknisk tjeneste, ansatte på slakterier, kjøttforedlingsanlegg, meierier, garverier, lær- og ullindustri.

Q feber - symptomer

Hos mennesker skilles Q-feber mellom akutt og kronisk forløp. Akutte symptomer varierer fra pasient til pasient:

• økning i kroppstemperatur - forekommer ofte (hos ca. 90% av pasientene)
• hodepine (hos ca. 50% av pasientene)
• muskelsmerter (37%), leddsmerter (27%)
• hoste (34%)

Hjertesykdommer forekommer hos 2% av pasienter som opplever akutt Q-feber, inkludert betennelse i hjertemuskelen som kan være dødelig.

Nevrologiske symptomer (hjernehinnebetennelse eller encefalitt) kan oppstå, spesielt hvis infeksjonen hos mennesker er fra geiter.

En av de vanligste komplikasjonene er atypisk lungebetennelse, som, hvis den ikke behandles, kan føre til akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS)

Den kroniske formen for Q-feber hos mennesker utvikler seg innen måneder eller til og med år fra infeksjonstidspunktet. Effekten er

• i 75 prosent tilfeller av endokarditt. Sykdommen ledsages av patologiske endringer i hjerteklaffene og / eller immunsuppresjon
• leddgikt og betennelse i beinmarg kan utvikle seg
• kronisk hepatitt kan utvikle seg

I tilfelle infeksjon av en gravid kvinne, lokaliserer C. burnetii i livmoren og i brystkjertlene, noe som bringer både mor og foster eller nyfødt i fare. Det kan være abort eller for tidlig fødsel med en baby med lav kroppsvekt og kort levetid.

Q feber - diagnostiker

Hvis det er mistanke om Q-feber, utføres en indirekte immunfluorescens-test (IFT) for å oppdage spesifikke fase I-antistoffer (IgM og IgG) som er dominerende i den kroniske fasen av sykdommen og antistoffer mot fase II-antigen som oppstår i det akutte løpet av Q-feber.

Molekylærbiologiske tester utføres oftere og oftere for å bekrefte Coxiella burnetii-infeksjon. polymerasekjedereaksjon - PCR.

Q feber - behandling

behandling av Q-feber er basert på antibiotikabehandling (f.eks. doksycyklin, ciprofloxacin) i 2-3 uker, og i tilfelle komplikasjoner, kombinere passende antibiotika og bruke dem i minst 2-3 år.

1. Truszczyński M., Q-feber, dyresykdom og zoonose - praktiske aspekter, "Życie Weterynaryjne" 2010

2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., Q-feber hos mennesker - etiologi, diagnostikk, kliniske former, "European Journal of Medical Technologies" 2014