definisjon
Flebitt, også kalt dyp venetrombose, er en kardiovaskulær patologi som tilsvarer fullstendig hindring av en vene, spesielt på nivået av underekstremitetene (90% av tilfellene). Det er en konsekvens av dannelsen av en blodpropp i en blodåre, kalt en trombe. Faktorene som øker risikoen for generering av flebitt er mange. Vi kan nevne blant dem en langvarig immobilisering av lemmene, en kreft, en blodavvik som er for tyktflytende eller som koagulerer lettere på grunn av koagulasjonsforstyrrelser, visse patologier som hjerteinfarkt eller kronisk respirasjonssvikt, graviditet eller en nylig kirurgisk operasjon. Risikoen for flebitt øker med alderen og personer som allerede har lidd av flebitt utgjør også en risikofaktor for tilbakefall. Når flebitt oppstår, kan trombusen noen ganger vandre inn i lungesirkulasjonen og forårsake en lungeemboli.
symptomer
Avhengig av hvor hindringen er plassert, kan flebitt forårsake litt forskjellige symptomer. Noen ganger er flebitt ikke manifestert av noen kliniske tegn: vi sier da at den er asymptomatisk. Ved flebitt på leggenivå, ensidige smerter forbundet med en økning i leggens temperatur, vises en reduksjon i balansen og noen ganger hevelse som kan være suggererende, men inkonstante tegn. Noen ganger har han feber. Hvis flebitis er lokalisert i en del ovenfor, kan smertene være lokalisert i låret eller i lyskenes krøll.
diagnose
Den kliniske undersøkelsen er vanligvis ikke nok til å etablere en diagnose av flebitt: en Doppler-ultralyd bør utføres. Denne testen, som bruker ultralydbasert ultralydteknikk, gjør det mulig å oppdage blodproppen i det venøse systemet, og dets tilknytning til doppleren gjør det mulig å studere blodstrømmen i det venøse nettverket. Noen ganger blir det laget en dosering av D-dimer i en blodprøve som lar, hvis negativ, eliminere med sikkerhet en venøs trombose. Hvis det ikke blir funnet noen åpenbar årsak til flebitt, anbefales en blodprøve for å se etter et koaguleringsproblem.
behandling
Phlebitis trenger en behandling basert på antikoagulantia som vil tillate to ting: begrense risikoen for komplikasjoner eller utvidelse og desintegrere blodproppen. Opprinnelig administreres antikoagulantia i form av injeksjoner; deretter tas lettelsen av en munnbehandling i form av tabletter. Avhengig av flere omstendigheter vil behandlingen vare mer eller mindre tid: av hvordan flebitt skjedde, om eksistensen av en trigger eller ikke, om det er den første episoden eller ikke, ... Det anbefales å øke bena under hvile. i sengen, og ganske raskt bør pasienten begynne å gå med kompresjonsstrømper. I veldig sjeldne tilfeller kan kirurgisk behandling utføres.
forebygging
For å unngå flebitis, bør lange perioder i sengen unngås. I tilfeller der hvile ikke kan unngås, bør bena imidlertid heves, og til slutt kan inneslutningstrømper brukes. I tilfeller med høyere risiko anbefales forebyggende behandling med antikoagulantia.
