definisjon
En fistel er en unormal bane som kommuniserer et hulrom som tømmer innholdet i et annet hulrom. Den analfistel (eller anorektal fistel) utgjøres vanligvis etter en infeksjon i en analkjertel og tilsvarer en unormal kommunikasjon mellom slimhinnen i endetarmen og anus. Stien lages veldig ofte gjennom sphincters i anus, muskler som kontrollerer avføring. Det kan også være et resultat av en abscess med den dårlig herdede analmargin. Det sees ofte hos mennesker som lider av Crohns sykdom, en kronisk betennelsessykdom i fordøyelseskanalen.
symptomer
Anal fistel er manifestert av:
- en purulent sekresjon i analmargen;
- en anal kløe, det vil si kløe i anus;
- noen ganger tap av avføring fra fistelen;
- Viktige smerter, som dukker opp ved avføring og så roer seg ned igjen etter flere timer.
I mangel av behandling, strømmer pus gjennom huden nær anus. Smertene blir uutholdelige og kroppstemperaturen kan være veldig høy.
diagnose
I en første konsultasjon kan en mulig abscess oppdages som en rødlig masse under spenning nær analmargen, som kan oppfattes visuelt eller gjennom rektal berøring. Pasienten skal deretter gå til en proktolog. Diagnosen av analfistelen blir på sin side stilt når den fistulære banen er oppdaget. Spesialisten kan bruke forskjellige lokaliseringsmidler som for eksempel injeksjon av et farget produkt.
behandling
I den innledende fasen av abscessen kan et snitt gjøres. Antibiotika kan være foreskrevet, men kirurgi er den eneste analfistelbehandlingen. Målet er å forhindre tilbakefall. Kirurgisk behandling kan utføres i en eller flere operasjoner. Vanskeligheten ligger i å bevare den anal sphincter i sin helhet for å eliminere risikoen for inkontinens. Operasjonen av en fistel kan utføres under generell eller lokal anestesi. En behandling med avføringsmidler og smertestillende midler skal tas til fullstendig legning, omtrent to måneder etter intervensjonen.
forebygging
For å forhindre utseendet av en anal fistel, er det viktig å konsultere i tilfelle mistenksom masse av anal abscess for å unngå dens utvikling mot fistulisering.
