Embolisering er en god måte å kvitte seg med livmorfibroider. Nesten annenhver kvinne over 35 år har livmorfibroider. Inntil nylig var det eneste behandlingsalternativet å avgifte knuter eller hele reproduksjonsorganet. I dag kan livmorfibromer 'sultes i hjel' ved embolisering, en behandlingsmetode for livmorfibroider.
Embolisering, som kutter blodtilførselen til svulster, som er avskåret fra oksygen- og næringstilførselen og sulter, er et alternativ til tradisjonelle metoder for å bli kvitt fibromer.
Operasjonen for å fjerne fibromene kan også innebære avskalling av dem (myomektomi), noe som ikke garanterer at nye ikke kommer til syne, eller å fjerne hele livmoren (hysterektomi). Det er opp til pasienten og legen å bestemme metoden for å bli kvitt fibroids.
Embolisering av uterine fibroids: forberedelse
Før en kvinne ankommer prosedyren, bør hun ta en skjede, cytologi og - hvis hun er over 40 år og endometrium, dvs. endometrium tykkere enn 8 mm - slimhinnehistologi (mikroskopisk undersøkelse av celler samlet i form av skrap fra livmorhulen).
Transvaginal ultralyd er velkommen. Blodprøver og magnetisk resonansbilder er allerede utført på sykehuset. Embolisering utføres etter menstruasjon, men før den 14. dagen i syklusen (vær oppmerksom på at den første dagen i syklusen er den første dagen av blødningen).
Prosedyren er ekskludert hvis kvinnen har en intrauterin enhet. Du må faste på dagen for prosedyren, så det siste måltidet er middag dagen før. Om morgenen kan du bare drikke medisiner som vi tar hele tiden og et beroligende middel. Vi får et antibiotikum intramuskulært og vaginalt.
ViktigUterine fibroids kan være enkle, men det kan til og med være flere titalls av dem. De kan nå størrelsen på en fin melon. Det er fibroids: submucous - de som utvikler seg i livmoren, intramural - vokser i veggen, subserous - utenfor. Noen, kalt pedunculate, vokser på et "ben" av bindevev - både utenfor og inne i livmoren.
Embolisering: prosedyreforløpet
Du må kle av deg og ligge på ryggen. Sykepleieren vil dekke oss med sterile skjerf og barbere høyre lyse. Stedet over lårarterien desinfiseres med en alkoholoppløsning for å injisere lokalbedøvelse (under prosedyren føler vi ingen smerte, bare et snev av kirurgens hånd).
Legen punkterer arterien og setter inn et kateter i den - et fleksibelt plastrør med en diameter på ca. 1,2 mm. Gjennom det gir han et skyggemiddel (den såkalte kontrasten). Vi føler varme i underlivet, noe som er en normal reaksjon. Du trenger ikke flytte da. Takket være kontrasten kan du tydelig se arterien på skjermen.
Kateteret settes videre inn i to livmorarterier og gjennom dem den såkalte PVA-emboliseringspreparat for kar som forsyner myom med blod. Som et resultat stenger disse fartøyene.
Under prosedyren føler ikke pasienten noen smerte fordi blodkarene ikke har smertereseptorer på overflaten av den indre veggen. Fremgangsmåten krever ikke generell anestesi. Kateterbevegelser kjennes ikke, bare ... synlige på skjermen.
Etter prosedyren, som varer 30-40 minutter, fjerner legen kateteret, klemmer punkteringsstedet og bruker en trykkforbinding i tre timer. Etter morgenbehandlingen, vanligvis innen 20 er det ikke lov å reise seg, sitte eller bøye høyre ben. Dette er for å forhindre blødning eller blodpropp som kan bryte av og tette arterien.
Ikke gjør detKontraindikasjoner for embolisering:
- pedikulerte myomer,
- infeksjoner (kjønnsorganer, bekken og generelt)
- svangerskap,
- allergi mot kontrastmidler (såkalt kontrast),
- Kronisk nyresvikt,
- ubehandlede skjoldbruskkjertelsykdommer,
- noen psykiske lidelser.
Etter livmor fibroids embolisering
Du kan drikke og spise så tidlig som 3-4 timer etter inngrepet. Vanligvis kommer pasientene hjem etter en dag. Halvparten av dem opplever svak spotting i 1-3 dager, og de første periodene kan være raskere. En høy temperatur eller svak smerte i underlivet kan være i en måned (smertestillende medisiner uten resept vil hjelpe).
Hvis smerten vedvarer, feberen øker eller det er en ubehagelig luktende utflod - kontakt legen som utfører prosedyren (vi får telefonnummeret hans på sykehuset). Heldigvis forekommer slike komplikasjoner hos bare ca 2% av pasientene. kvinner.
Etter tre måneder blir menstruasjonen normal, og smertene i underlivet avtar. På dette tidspunktet kommer vi til sentrum for MR der emboliseringen ble utført.Og da viser det seg som regel at myom (eller fibroids, fordi du kan tørke flere samtidig) har blitt redusert med halvparten. Da avtar den ytterligere og vokser ikke lenger tilbake.
Kvinner som ikke har fått babyer på grunn av svulster, blir vanligvis gravide innen et år etter embolisering.
Det er best å embolisere livmorfibroider:
- submucosal, intramural, subserial,
- forekommer i stort antall,
- 3-4 cm i diameter (hvis det er unormal blødning),
- 5-10 cm i diameter (da er behandlingen mest effektiv),
- 11-18 cm i diameter (venter lenger med prosedyren øker risikoen for komplikasjoner).
månedlig "Zdrowie"
