Diagnosen akutt pankreatitt kan etableres basert på det kliniske bildet som er beskrevet av pasienten. Det bekreftes av økningen i konsentrasjoner av enzymet amylase i blodet. Kontrastforsterket computertomografi (ERCP) er den beste ikke-invasive testen for å demonstrere endringene i formen på bukspyttkjertelen som er assosiert med denne sykdommen. ERCP er nyttig i tilfeller av traumatisk pankreatitt og alvorlig lithiasis, selv om det er tilfeller av akutt pankreatitt der bukspyttkjertelen har et normalt utseende ved undersøkelse (spesielt hvis det utføres i løpet av de første 48 timene).
Ved klinikken
Magesmerter er hovedsymptomet på akutt pankreatitt. Smertene kan variere fra mildt tålelig ubehag til intens, konstant og deaktiverende lidelse. Noen ganger er begynnelsen brå, men ved andre anledninger går det foran av gjentatte smertefulle kriser med moderat intensitet. Karakteristisk er smerten, som er konstant og kjedelig, lokalisert i epigastrium og periumbilical-regionen, og utstråler ofte til rygg, bryst, flanker og nedre del av magen.Kvalme og oppkast er hyppige og skyldes gastrisk hypomotilitet og kjemisk peritonitt. Selv om de vanligvis er bilious, betegner rikelig oppkast av gastrisk type fullstendig litiasisk hindring av papillen.
Magespenning, takykardi, hypotensjon, feber, overfølsomhet og muskelstivhet i magen og reduserte eller fraværende hydrolyder kan også vises. Gulsott eller gulfarging av huden vises i 20 til 30% av tilfellene.
Laboratorietester: bekreftelse
- Forhøyet amylasenivå i blodet: ca. 85% av pasientene med akutt pankreatitt har en økning i serumamylase. Serumamylase øker vanligvis i løpet av de første 24 timene av prosessen og forblir hevet i 1 til 3 dager. Tallene går tilbake til det normale på 3 til 5 dager, bortsett fra i tilfelle det er omfattende bukspyttkjertelenekrose, en ufullstendig hindring av kanalene eller dannelse av pseudocyster.
- Forhøyet serumlipasenivå: det er den nest hyppigst anvendte bestemmelsen i diagnosen akutt pankreatitt.
- Forhøyet amylasenivå i urinen
Bildeeksamener
Enkel abdominal Rx-, CT- eller CT-skanning av magen og MR av magen.Mage-ultralyd er vanligvis den første prosedyren hos de fleste pasienter hvor det er mistanke om bukspyttkjertelsykdom. Dets viktigste nytte ved akutt pankreatitt er i den etiologiske diagnosen ved å evaluere galleblæren og galleveisen. Når det gjelder ultralyddiagnosen av akutt pankreatitt, er den basert på tilstedeværelsen av tegn på bukspyttkjertelen og peripancreatic
