Dermatoskopi - undersøkelse av føflekker med et dermatoskop

Dermatoskopi er undersøkelsen av føflekker (inkludert pigmenterte føflekker, dvs. føflekker) under forstørrelse, ved hjelp av spesialutstyr - et dermatoskop. Dermatoskopundersøkelsen er smertefri og tar bare noen få minutter og kan oppdage melanom, dvs. hudkreft, i et tidlig utviklingsstadium. Sjekk når dermatoksopi skal utføres og hvordan testen ser ut.

Dermatoskopi (eller dermoskopi) er undersøkelsen av pigmenterte (mol) og ikke-pigmenterte nevier under forstørrelse (omtrent ti ganger) ved bruk av spesialutstyr - et dermatoskop. Dermatoskopundersøkelsen er smertefri og tar bare noen få minutter, og kan oppdage melanom (hudkreft) på et tidlig stadium, når det fremdeles kan helbredes.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Les også: Moles: få føflekker og hudlesjoner sjekket av hudlege etter ferien

Dermatoskopi: indikasjoner

Han bør gjennomgå en dermatoskopisk undersøkelse hvert år, helst om høsten eller vinteren. Personer med økt risiko for å utvikle kutan melanom bør gjennomgå undersøkelsen to ganger i året og hver gang i tilfelle en forstyrrende lesjon. Denne gruppen inkluderer personer som:

Han bør gjennomgå en dermatoskopundersøkelse hvert år.

• har en hudfenotype av type I eller II, som solbrenner veldig lite eller ingen solbrunhet
• har fregner eller føflekker med forskjellig utseende (størrelse, form, farge), spesielt store, uregelmessig formede eller ujevnt farget
• har fått solbrenthet i barndommen eller hatt hyppig kontakt med sterk sol i barndommen eller ungdomsårene
• har mennesker i familien som har fått hudkreft

Andre indikasjoner for en dermatoskopundersøkelse er:

• hemangiomas
• sylinderlignende endringer
• seboreisk keratose
• dermatofibromendringer (histiocytom),
• skabb
• vorter
• ser på hårskaftet eller vurderer vaskulærbedet til neglefoldet ved kollagensykdommer

Hvordan gjenkjenne melanom?

Endringer som forårsaker angst, eller når skal du oppsøke lege så snart som mulig?

Personer som har lagt merke til at deres fødselsmerker nettopp har dukket opp, vokser raskt, er skjellete, kløende, blør, har uregelmessige kanter, ujevn farge og endrer seg raskt, bør kontakte en hudlege for en dermatoskopundersøkelse så snart som mulig. Andre symptomer som bør være alarmerende inkluderer oser fra føflekken, rødhet rundt føflekken, hevelse og smerte.

Dermatoskopi - hvordan ser undersøkelsen ut?

Det første trinnet i diagnosen melanomer er å samle en nøye historie. Legen spør pasienten om noen føflekker forårsaker bekymring for ham og hvorfor (f.eks. Lesjonen har økt raskt, endret farge osv.), Og om pasienten har økt risiko for å utvikle melanomer i huden (f.eks. Solbrenthet, solsenger, melanomer). i familien).

Målet med dermoskopi er å skille ondartet fra godartede endringer, for å avgjøre om den vurderte lesjonen krever kirurgisk reseksjon eller ikke.

Så ser legen på føflekker med et spesielt apparat - et dermatoskop - som ligner en lommelykt med et forstørrelsesglass. Den har en forstørrelse på flere eller flere ganger, og den innebygde sidebelysningen (belyser den viste overflaten) gjør det mulig å oppnå et "tredimensjonalt bilde" av huden (det avslører de dypere strukturene til den observerte lesjonen).

Hver pasient bør undersøkes fra topp til tå. En slik nøye vurdering av huden bidrar til å unngå å overse endringer som kan være tidlig melanom eller basalcellekarsinom. Legen bør være spesielt oppmerksom på armhulene, lysken, interdigitale mellomrom, hender, føtter, negler, intime områder og hodebunnen (de såkalte områdene som er vanskelig tilgjengelige for selvundersøkelse).

Hvordan fungerer et dermatoskop? Forklarer hudlege Łukasz Preibisz

Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- og videodermatoskopi

Undersøkelsen av hudlesjoner kan også utføres ved bruk av moderne digitale dermatoskoper: foto- eller video-dermatoskop. Fotodermatoskopet er en kombinasjon av et dermatoskop med et kamera og en spesiell datamaskin med en skjerm. Bildet av fødselsmerket blir sendt til en datamaskin, takket være at legen har muligheten til å nøye se hudlesjonen i høy oppløsning på en stor skjerm. Bildene lagres på harddisken, noe som gir mulighet for den nøyaktige utviklingen av endringen i tilfelle påfølgende besøk.

I sin tur er et video-dermatoskop (digitalt dermatoskop) en enhet som består av et hode utstyrt med et kamera og en spesiell datamaskin med en skjerm. Under undersøkelsen legger legen et hode på det vurderte området, og kameraet overfører det elektroniske bildet av hudlesjonen til datamaskinen. Videodermoskop-programvaren analyserer deretter endringen og beregner også en gjennomsnittlig kreft sannsynlighetspoeng. I et ord - programmet forteller deg om vi har å gjøre med en typisk pigmentnevus eller allerede hudmelanom. Takket være arkiveringsfunksjonen kan det vurderes om det pigmenterte merket har endret seg i perioden mellom undersøkelser.

Dermatoskopi - tolkning av testresultater

Flere skjemaer er utviklet for dermoskopisk evaluering av hudpigmenteringsendringer - ABCD (E), Glasgow 7-punkts skala, trepunkts sjekkliste og mønsteranalyse¹.

De vanligste kriteriene som brukes er ABCD (E), som inkluderer:

• A - lesjonens asymmetri, f.eks. Et pigmentert merke som "strømmer ut" på den ene siden eller viser asymmetrisk fordeling i forhold til hver akse
• B - ujevn, uregelmessig kant, takket, med fortykninger, fordypninger eller fremspring
• C - ujevn farge på merket fra lysebrun til svart og stål med ujevn fordeling av fargestoffet
• D - diameter over 6 mm
• E - evolusjon over tid, dvs. progressive endringer som skjer i fødselsmerket mens den er tilstede på huden vår, synlig forandringsdynamikk

7-punkts skalaen i Glasgow har følgende egenskaper:

1 - forstørrelse av lesjonen
2 - formendring
3 - fargeendring
4 - tilstedeværelsen av betennelse
5 - tilstedeværelse av oser, blødning fra lesjonen eller synlig skorpe
6 - sensoriske forstyrrelser (f.eks. Kløe og hyperestesi)
7 - dimensjon over 7 mm

Disse skalaene brukes for tiden hovedsakelig til undervisningsformål, da de tillater identifisering av en betydelig andel avanserte melanomer. Imidlertid kan ingen av dem tjene som et diagnostisk (screening) verktøy i praksis .³

Essensen av trepunktsskalaen er vurderingen av tre parametere for den pigmenterte lesjonen:

1 - asymmetri av farger og strukturer
2 - atypisk fargestoffnett
3 - tilstedeværelsen av stålblå strukturer

Å finne 2 av 3 funksjoner øker sannsynligheten for at en lesjon blir diagnostisert som ondartet

Mønsteranalyse - som er det mest nøyaktige mønsteret - gjør det mulig å skille mellom melanocytiske og ikke-melanocytiske forandringer ved å analysere endringsmønsteret i et generelt (globalt) aspekt, og deretter definere lesjonens natur ved hjelp av lokale funksjoner sammenlignet med dermoskopi-alfabetet. Det er 10 grunnleggende mønstre for endringer i global diagnostikk: retikulært mønster, kuleformet mønster, belegningsmønster, homogent mønster, stjernesprengningsmønster, parallelt mønster, flerkomponentmønster, sinusmønster, ikke-spesifikt mønster, nodulært mønster. På den annen side, i lokal diagnostikk, vurderes strukturelle elementer i en pigmentert lesjon, slik som: mesh, pseudo-mesh, prikker og klyngede kropper, striper, pseudopodia, sløresymptom, misfarging, misfarging, regresjonssymptom, vaskulære strukturer, rødviolette bihuler.

Dermatolog Anita Tarajkowska-Olejnik - vi rapporterer ikke bare om endringer i typen fødselsmerker

Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Følsomheten til dermatoskopi er estimert til 95%, men det skal ikke være den eneste diagnostiske metoden i diagnosen melanom, men en supplerende test for en klinisk prøve, da bare kombinasjonen av begge metodene øker påvisningen av tidlig "tynn" melanom betydelig. Dermatoskopi kan føre til et for stort antall både falske positive og falske negative diagnoser. Dermoskopisk godartede lesjoner kan klassifiseres som "mistenkelige" eller ondartede for kirurgisk fjerning, og omvendt .²

Anbefalt artikkel:

Bibliografi:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Dermoskopiens rolle i vurderingen av akrale melanocytiske forandringer, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, nr. 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in practice, "Medycyna Rodzinna" 2009, nr. 3

3. Melanom i huden. Anbefalinger for diagnostisk og terapeutisk behandling ved ondartede svulster - 2013, under redigert av Rutkowski P., Wysocki P