Åndedrettsdepresjon: årsaker, symptomer, behandling

Åndedrettsdepresjon er en tilstand der det er en reduksjon i dybden og hastigheten på pusten. Åndedrettsdepresjon kan være mild, og pasienten vet ikke engang at han eller hun lider av det. Imidlertid kan det også føre til at pusten stopper helt og blir dødelig. Åndedrettsdepresjon kan oppstå enten fra hodeskade eller fra overdosering av forskjellige medisiner.

Åndedrettsdepresjon er en pusteforstyrrelse der det primært er en reduksjon i frekvensen og dybden av pusten. Det er en potensielt livstruende tilstand, da den kan føre til en fullstendig åndedrettsstopp, og føre - på relativt kort tid - til og med til pasientens død.

Sentrene som kontrollerer løpet av gassutvekslingsprosesser er lokalisert hos mennesker i hjernestammen. Mer presist, de finnes i strukturen til broen og medullaen, og de utfører svært komplekse funksjoner, inkludert kontrollere aktiviteten til luftveismuskulaturen (f.eks. membran) og opprettholde passende pustehastighet og dybde. Den såkalte respirasjonssenteret mottar mange signaler fra forskjellige reseptorer i menneskekroppen - hovedstrukturene som leder impulser til respirasjonssenteret er kjemoreseptorene som ligger i den såkalte carotis ball.

Reseptorene som er ansvarlige for å overføre informasjon til luftveissenteret, er primært følsomme for blodets pH. I en situasjon der det er en akkumulering av karbondioksid i kroppen, synker pH-verdien i blodet - dette fenomenet fører til at luftveissentralen under normale forhold stimuleres og dermed øker luftveiene. Slik regulering fungerer ikke alltid som den skal - dens forstyrrelser kan oppstå som et resultat av respirasjonsdepresjon.

Innholdsfortegnelse

1. Åndedrettsdepresjon: årsaker
2. Åndedrettsdepresjon: symptomer
3. Åndedrettsdepresjon: behandling
4. Åndedrettsdepresjon og opioidbruk

Åndedrettsdepresjon: årsaker

Ulike tilstander kan forårsake respirasjonsdepresjon, og de forstyrrer funksjonen til hjernens luftveissenter. Hovedårsakene til respirasjonsdepresjon er overdoser, som for eksempel:

• opioide smertestillende midler (f.eks. morfin, fentanyl, oksykodon)
• benzodiazepiner (som lorazepam, diazepam og clonazepam)
• kodein
• pregabalin
• zolpidem
• haloperidol

Imidlertid er bivirkninger av legemidler på hjernestammestrukturer ikke den eneste mulige årsaken til respirasjonsdepresjon. Pusteforstyrrelser kan også skyldes:

• forbruker betydelige mengder alkohol
• hjerneslag
• plutselig opphør av blodtilførselen til sentralnervesystemet
• alvorlig hodeskade
• hjernestammeskade
• overdosering av narkotika (f.eks. kokain)
• utviklingen av en svulst i hjernen

Åndedrettsdepresjon: symptomer

Når det gjelder ekstremt milde former for respirasjonsdepresjon, kan det hende pasienter ikke engang er klar over at de har problemer - en liten reduksjon i pustehastigheten eller dybdepunktet kan ikke merkes for dem i det hele tatt.

Imidlertid kan respirasjonsdepresjon forverres eller føre til mer alvorlige plager med en gang. Bevisste pasienter kan oppleve en alvorlig følelse av åndenød og mangel på luft, noe som kan føre til betydelig angst. Pasienter kan bli svært urolige og engstelige. I tillegg til den videre utviklingen av luftveissykdommer, kan pasienter presentere et atypisk pustemønster - etter noen få dype pust av luft kan de oppleve kortsiktige episoder av apné.

De alvorligste formene for respirasjonsdepresjon er de farligste. Den gradvise svekkelsen av åndedrettsfunksjonen kan føre til en stadig grunne puste og redusere pustefrekvensen, og til slutt føre til en fullstendig pustestopp. Hvis en pasient i en slik situasjon ikke blir behandlet av medisinske spesialister, kan han dø i løpet av få minutter.

Blant klager knyttet til respirasjonsdepresjon er ikke bare symptomene knyttet til luftveiene nevnt. Redusert oksygenforsyning til kroppen kan føre til en kompenserende reaksjon i sirkulasjonssystemet - pasienter kan oppleve en betydelig akselerasjon av hjerteaktivitet. Da forstyrrelsene i mengden oksygen i kroppen øker hos pasienter, kan det også utvikle for eksempel cyanose i forskjellige deler av kroppen (spesielt i munn- eller negleområdet).

Åndedrettsdepresjon: behandling

Å gi pasienten lufttilførsel er viktig i behandlingen av respirasjonsdepresjon. Derfor kan det hende at pasienten trenger å bli intubert og deretter få maskinstyrt mekanisk ventilasjon. Andre typer intervensjoner implementeres avhengig av årsaken til respirasjonsdepresjon hos pasienten - i tilfelle kreft i sentralnervesystemet eller hjerneslag, er det disse tilstandene som må behandles for å løse respirasjonsdepresjon.

Spesifikk behandling er for pasienter som utvikler respirasjonsdepresjon etter en overdose av opioide smertestillende midler. Hos slike mennesker kan en spesiell opioid motgift, naloxon, brukes. Denne forbindelsen er en antagonist av opioidreseptorer, og dens administrering til pasienter eliminerer effekten av disse stoffene som fører til respirasjonsdepresjon.

Åndedrettsdepresjon og opioidbruk

Opioider er et av de mest effektive smertestillende, men pasienter kan være bekymret for bruken på grunn av risikoen for respirasjonsdepresjon. Det skal imidlertid her presiseres tydelig at en slik risiko eksisterer, men leger prøver å velge opioiddoser på en slik måte at risikoen er så lav som mulig.

Høye doser av disse preparatene brukes vanligvis til sykehuspasienter som i tilfelle respirasjonsdepresjon raskt vil kunne gi nødvendig medisinsk hjelp. Den største risikoen for disse legemidlene er langt når pasienten - for eksempel avhengig av smertestillende medisiner - tar dem i for mye mengde.

Vanligvis oppveier fordelene med opioider (assosiert med reduksjon av smerte) betydelig risikoen forbundet med muligheten for respirasjonsdepresjon, så leger anbefaler bare disse legemidlene om nødvendig. Spesielt anbefales pasienter å følge anbefalingene om bruk av opioider - på denne måten vil de redusere risikoen for respirasjonsdepresjon.

Les mer fra denne forfatteren