MINDRE SYKDOM (ESSENSIELL SKJELVING): åRSAKER, SYMPTOMER, BEHANDLING

Mindre sykdom (essensiell tremor): årsaker

I 50 prosent av tilfellene kjører Mindreårig sykdom i familier, og får forskere til å lete etter det genetiske grunnlaget for sykdommen. Gener som har mutasjoner som er ansvarlige for forekomsten av essensiell tremor er oppdaget, og arvemetoden til et individ er også blitt oppdaget (Mindreårig sykdom er arvet autosomalt dominerende - dette betyr at hvis en av foreldrene lider av denne enheten, er risikoen for at den oppstår hos et barn så høy som 50 prosent) .

Imidlertid er bare halvparten av ET-tilfellene nevnt ovenfor. Så hva er årsakene til sykdommen hos andre pasienter? Det er ikke kjent den dag i dag, i tillegg til det med mennesker med mindreårig sykdom som er tynget av mutasjonen som er ansvarlig for sykdommen, er det ikke mulig å finne noen avvik i nervesystemet som vil oppstå som et resultat av sykdommen.

Mindre sykdom (essensiell tremor): symptomer og forløp

Essensiell tremor påvirker oftest øvre lemmer, og det forekommer vanligvis også i hodet. Skjelving i mindreårig sykdom har en postural-kinetisk natur: den ser ikke ut i ro, men bare når du utfører noe aktivitet (det kan for eksempel observeres mens du strekker ut en hånd eller tar tak i et objekt). Den beskrevne ufrivillige bevegelsen (som er typisk for mindreårig sykdom) er symmetrisk.

Essensiell tremor påvirker sjelden pasientenes liv signifikant. Dette er mulig fordi ufrivillige bevegelser i løpet av dette individet sjelden øker i intensitet - skjelvinger kan være små, selv i mange lange år. Imidlertid er det faktorer som kan øke alvorlighetsgraden av essensiell tremor, inkludert stress og andre sterke følelser, forbruk av store mengder kaffe og røyking.

Mindre sykdom (essensiell tremor): diagnose

I teorien ville det være enkelt for leger å stille en diagnose av mindreårig sykdom - diagnose av sykdommen inkluderer å gjennomføre et medisinsk intervju og å vurdere arten av pasientens tremor. Imidlertid følger årvåkne spesialister en mer komplisert vei og utfører ytterligere tester for å utelukke andre årsaker til skjelving hos pasienten. Det er fordi minor sykdom bør differensieres med slike enheter som:

Parkinsons sykdom

tremor av psykogen karakter

tremor forbundet med abstinenssyndrom etter uttak av et psykoaktivt stoff

medikamentskjelv (forårsaket av inntak av legemidler som litiumsalter, skjoldbruskkjertelhormoner, hormonelle prevensjonsmidler eller metoklopramid)

tremor som følge av tilstedeværelsen av organiske sykdommer, f.eks. forårsaket av en overaktiv skjoldbruskkjertel eller leverencefalopati,

Wilsons sykdom

Hvis det er veldig sikkert at pasientens problem faktisk er essensiell tremor, er det ikke behov for å utføre bildediagnostikk - for hvis pasienten lider av mindreårig sykdom, oppdager ikke bildebehandlingstester noen abnormiteter. Den utvidede diagnosen er vanligvis indikert når tremor er utypisk for essensiell tremor (f.eks. Er den asymmetrisk) og når pasienten utvikler noen andre plager.

Mindre sykdom (essensiell tremor): behandling

Et av kjennetegnene ved Mindre sykdom er at skjelvene lindres etter at pasientene spiser små mengder ... alkohol. Det er forståelig at kronisk bruk av etanol kan føre til avhengighet og de negative effektene av en slik tilstand, og alkohol brukes derfor ikke til å behandle ET, men medisin tilbyr andre, mye tryggere metoder for å behandle mindre sykdom.

Behandling i det hele tatt er ikke nødvendig for mild ET. Farmakoterapi brukes når tremor forstyrrer pasientens funksjon på en eller annen måte. I førstelinjebehandling av Mindre sykdom brukes propranolol (et betablokkermedisin) og primidon (en representant for antiepileptika). Med propranolol kan pasienter få tilbud om både langvarig behandling og intermitterende bruk av legemidlet (for eksempel å ta propranolol før de snakker offentlig). Andre medisiner som kan hjelpe pasienter med essensiell tremor, inkluderer andre antiepileptika (f.eks. Topiramat, gabapentin) og benzodiazepin (f.eks. Klonazepam).

Det er pasienter som til tross for bruk av alle mulige medisiner ikke klarer å forbedre løpet av mindreårig sykdom. Skjelving hos slike pasienter kan være betydelig, noe som kan gjøre det vanskelig for dem å utføre grunnleggende aktiviteter, for eksempel å spise mat. I en slik situasjon er det mulig å tilby pasienter kirurgisk behandling.

Det er prosedyrer som utføres i thalamus (dette er en av hjernens strukturer som er involvert i motoriske aktiviteter). En av dem er thalamotomi, som avliver sentre som kan generere skjelvinger. En annen behandling er dyp hjernestimulering (DBS), som består i å sette inn en elektrode, som - ved å generere sine egne impulser - eliminerer tilstedeværelsen av de nervesignalene som forårsaker essensielle skjelvinger. Den kirurgiske behandlingen av mindreårig sykdom er imidlertid assosiert med muligheten for bivirkninger (f.eks. Etter DBS-prosedyrer kan pasienter oppleve nedsatt motorfunksjon og hodepine), derfor er disse behandlingsalternativene forbeholdt pasienter hvis sykdom er motstandsdyktig mot klassisk farmakologisk behandling. .