Hvordan bruke medisiner i varme perioder

ANSM (Nasjonalt byrå for sikkerhet for medisiner og helseprodukter i Frankrike) publiserte et sett med anbefalinger som må følges for å unngå de komplikasjoner medisiner kan forårsake på grunn av varme. Disse anbefalingene handler om hvordan du bruker medisiner som kan forverre effekten av varme og risikoen som må tas i betraktning.

Komplikasjoner på grunn av termoreguleringssvikt

To komplikasjoner kan forekomme i perioden med kanylering: uttømming og dehydratiseringssyndrom, en konsekvens av endring av det hydrosaline metabolisme og heteslag, resultatet av en alvorlig termoreguleringssvikt. Varmeslag er en ekstrem medisinsk nødsituasjon og trenger rask behandling.


ANSM lister opp de individuelle faktorene som kan endre kroppens tilpasning til sterk varme: avansert alder, kroniske patologier og deres behandlinger. ANSM insisterer spesielt på personer i lovlig alder på grunn av endring av visse evner som oppfatningen av tørst, nyrefunksjon og termoregulering.

I følge ANSM kan visse medisiner bidra til å forverre varmeinduserte sykdomstilstander. Forebyggingstiltak bør foreslås under hensyntagen til risikofaktorer og behandlingen som er utført.

Studier av risikoen som medisiner kan gi ved kroppens tilpasning til varme

ANSM indikerer at det er få spesifikke studier på samspillet mellom klimatiske forhold og medisinsk behandling.


Etter kanylen i 2003 viste epidemiologiske studier medisinske behandlinger som kan forårsake heteslag, men det ble ikke påvist noe forhold mellom å ta medisiner og en mulig død.

To studier har vist at å ta et psykotropisk middel ville føre til økt risiko for død hos eldre under et heteslag.

Legemidler å vurdere i analysen av risikofaktorer

Medisiner som kan forverre uttømming-dehydrering syndrom og heteslag

I følge ANSM kan diuretika forårsake hydrasjonsforstyrrelser. Ikke-steroide antiinflammatorier, angiotensin-konverterende enzymhemmer, angiotensin II reseptorantagonister, aliskiren, visse antibiotika, antivirale midler, antidiabetika og generelt alle medisiner som er kjent for sin nefrotoksisitet, vil sannsynligvis endre nyrefunksjonen .


Visse medisiner som litiumsalter, antiarytmika og antiepileptika har en kinetisk profil som kan påvirkes av dehydrering.

Medisiner med atropiniske egenskaper, perifere vasokonstriktorer, medisiner som er mottagelige for å begrense økningen i hjerterytmen og en økning i kutan blodstrøm kan forhindre kaloritap av organismen.

Medisiner som sannsynligvis vil forårsake hypertermi

Visse medisiner er kjent for å forårsake forstyrrelser i termisk regulering. Nevroleptika og plutselig seponering av antiparkinsonians kan forårsake et ondartet neuroleptisk syndrom.


Serotonergiske og assimilerte agonister kan forårsake et serotonergt syndrom, spesielt når det kombineres med antidepressiva. ANSM opplyser også at en ubalansert behandling med et for høyt bidrag av skjoldbruskhormoner utsetter en risiko for hypertermi.

Legemidler som sannsynligvis indirekte vil forverre effekten av varme

Hypertensive og antianginal medisiner vil sannsynligvis senke blodtrykket. Psykotroper og medisiner virker på våkenhet kan også endre forsvarsevnen mot varme.

Foreløpig anbefaler ANSM å overvåke den generelle tilstanden til pasienter som tar hensyn til alle risikofaktorer og iverksettelse av hygienisk-kostholdstiltak, for eksempel ventilasjon og hydrering. Det er ikke berettiget å tenke på systematisk reduksjon eller avbrudd i en behandling.

ANSM anbefaler at helsepersonell med ansvar for pasienter, som presenterer risikofaktorer, foretar en klinisk evaluering og regelmessig overvåking av hydratiseringstilstanden, lister opp alle medisiner som er tatt av pasienten og identifiserer som kan endre kroppens tilpasning under varmen, revurdere fordel / risiko-forholdet til hver medisin, unngå resept på ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, paracetamol og informere pasienten om ikke å ta medisiner uten å konsultere lege.

ANSM anbefaler at tilpasningen av en behandling skal utføres fra sak til sak under hensyntagen til patologien som er behandlet, risikoen for ugunstig effekt og sikre at hydreringstiltak blir fulgt riktig.


Mybona - Fotolia.com