Ebola: Behandling av en mistenkt eller infisert pasient

I et arbeidsdokument som ble utført i september 2014, informerer University Hospital Center (CHU) i Lille i Frankrike prosedyrene som skal følges for å behandle mistenkte eller bekreftede tilfeller av infeksjon med ebolavirus. På grunn av smittsomheten til ebola-viruset, bør spesifikke tiltak iverksettes i nødsituasjoner, pasientens daglige behandling, hans avgang og i tilfelle død.

Organisering av behandlingen av en mistenkelig voksen eller barnepasient

Behandlingen ved University Hospital Centre (CHU) i Lille i Frankrike er utviklet i henhold til tre situasjoner: presentasjon av en akuttpasient, presentasjon av en gynekologisk obstetrisk akuttpasient, regulering av innganger av SAMU til hjemmebehandling.


I det første tilfellet er pasienten installert i en boks eller i et dekontamineringsrom og en kirurgisk maske blir satt på. Akuttlegen avhører pasienten alene. Instruksjonene er like for en pasient som gir en gynekologisk fødselshjelp. Spesielle tiltak iverksettes i ekstrem hastegrad.

Ved hjemmebehandling må det medisinske teamet bruke individuelle beskyttelsesmidler. Pasientens innleggelse på sykehuset skjer i en kort periode.

Organisering av pasientens omsorg klassifisert som "mulig"

I følge CHU fra Lille blir personer som har feber større enn eller lik 38 ° C identifisert som "mulige" tilfeller, og det er etablert en eksponering for en sannsynlig risiko innen 21 dager før utbruddet av symptomer eller presentere en alvorlig klinisk form som er kompatibel med en hemolagisk feber av ebolavirus.


Verneutstyr er nødvendig for pasienten og overføringspersonalet. Etter overføringen anbefaler Lille CHU desinfisering av båre og ambulanse og deponering av smittsomt klinisk avfall.

Klær og skifte av klær fra helsepersonell i enheten for smittsomme sykdommer

I henhold til anbefalingene fra sykehuset ved Universitetet i Lille er det praktisk å ha en profesjonell dress (tunikabukser og -sko som dekker hele foten), knyt og løft håret godt og unngå øreringene.


Prosedyrene for å kle og fjerne klær bør utføres i henhold til streng kronologi og i binomial.

Organisering av behandling i enheten for smittsomme sykdommer

I følge indikasjonene fra sykehuset ved Universitetet i Lille, inneholder avkjøringssonen et visst antall utstyr som letter klærskiftet til helsepersonellet, avfallsbeholdere av helsevesenet og en vogn som gjør det mulig å plassere de nødvendige elementene for en Undersøkelse av pasienten i sengen hans.


Toaletthansker og engangshåndklær som er brukt til å rengjøre pasienten, skal kastes med avfall fra helsevesenet. Badet på pasientens rom er forbudt å bruke.

Organisering av medisinske avbildningstester i enheten for smittsomme sykdommer

I følge arbeidsdokumentet skal medisinsk avbildningundersøkelser valideres av overlege som er ansvarlig for pasienten og av sjef radiolog.


Ultralyd- eller røntgenundersøkelser i sengen utføres av manipulatoren eller radiologen, sammen med personalet som har ansvaret for pasienten i den dedikerte sektoren.

Oppfølging av fagpersoner som er involvert i behandlingen av en biologisk bekreftet pasient med ebola

Spesifikk oppfølging bør følges på sykehuset av fagpersoner som har vært i kontakt med en bekreftet sak om ebolavirus.


Et klesbytte og en komplett dusj er nødvendig i tilfelle kontakt med en strøm av pasienten (for eksempel oppkast).


I tilfelle bitt eller projeksjon av en biologisk væske som kommer fra en pasient som bærer ebolavirus, anbefaler sykehuset ved Universitetet i Lille en enkel vask (på berørt hud) eller skylling med fysiologisk serum (på slimhinne) .


En fullkroppsvask er også nødvendig.


Hver ulykke må erklæres, og pasienten må overvåke temperaturen to ganger om dagen i tre uker.

Pasientomsorg i skanneren eller gjenopplivingsrommet

Sykehuset ved Universitetet i Lille begynner med å minne om det grunnleggende prinsippet, overføringer utenfor de beskyttede rommene må være begrenset. Bare medisinske avbildningstester som er viktige for behandlingen av pasienten, kan utføres, noe som gir radiologiske undersøkelser i sengen.

Pasientomsorg på operasjonsstuen

Også i dette tilfellet minner sykehuset ved Universitetet i Lille helsepersonell om å begrense overføringer utenfor de beskyttede rommene. Enten det er en mulig sak eller en bekreftet en, den mobiliserte blokken er septisk ortopedisk-traumatologiblokk.

Håndtering av pasientens nærmiljø: biorensing, undertøy, oppvask og avfall

Sykehuset ved Universitetet i Lille anbefaler en daglig biorening med hjelp av engangsbruk. Pasientens undertøy og servise er også til engangsbruk.


Lille universitetssykehus indikerer at alt avfall skal behandles som avfall fra helsevesenet og bør forbrennes.

Ved pasientens utgang

Vedlikeholdet av rommet må følge samme prinsipp som den daglige biolimpio, og tilføre en overflate desinfisering med luft.


En desinfisering av medisinsk utstyr er også nødvendig.

Behandling av avdøde pasienter

Sykehuset ved University of Lille beskriver den spesifikke prosedyren som skal brukes for en avdød pasient. Den inkluderer sikkerhetstiltak for å forhindre infeksjoner, spesielt fravær av et likhus-toalett, et dobbelt skjede for pasientens kropp og en hermetisk kiste som må desinfiseres på innsiden og forsegles. Fremgangsmåten som skal følges er den samme hvis pasienten dør under en overføring til en teknisk plattform.


Ved dødsfall under overføringen av legevakt og gjenoppliving indikerer sykehuset ved Universitetet i Lille at forebyggingstiltakene er de samme som for behandling av en pasient.


Sebastian Gauert - Fotolia.com