Anoreksi (anorexia nervosa) - symptomer og behandling

Anoreksi er en av spiseforstyrrelsene. Det fører til drastisk vekttap og noen ganger til og med død. Roten til sykdommen er en dyp følelsesmessig krise, ettersom både anoreksi og bulimi er forårsaket av psykiske problemer. Behandling av anoreksi er vanskelig og langvarig, og terapi krever både kroppen og psyken til den syke. Hvordan raskt finne ut når noe forstyrrende skjer, hvordan komme til terapi? Hvordan kan vi styrke tenåringene våre, og hvilke foreldrefeil bør vi unngå for ikke å utsette dem for anoreksi?

Anorexia, eller anorexia nervosa (gresk. en - "mangel", orexis - "appetitt") er en spiseforstyrrelse som involverer bevisst vekttap forårsaket og opprettholdt av en syk person. Kroppsbilde er i stor grad forstyrret. Frykt tar form av en vedvarende ide om at personen har en lav vektgrense.

Forskning har vist at 40% av kvinnelige anoreksikere har perioder med å være fråtsende. Imidlertid er det mennesker som ikke lider av anoreksi, og som spiser ofte (minst to ganger i uken), i mer enn tre måneder. Disse menneskene lider av en sykdom som kalles bulimi (fra bulimis - bokstavelig talt "oksesult"), senere referert til som mental bulimi. Bulimia nervosa er derfor en spiseforstyrrelse preget av tap av kontroll over mengden mat som forbrukes og overspising.

De vanligste bulimiske atferdene inkluderer:

• fremkallende oppkast
• bruk av faste,
• bruker avføringsmidler,
• gjør en klyster,
• overdreven trening.

Se her for å lære mer om bulimi.

En anorektisk kvinne ledsages ofte av et humør av eufori forbundet med tilfredsstillelsen av å kontrollere kroppens behov. Det er en æresak for henne å kunne motstå fristende lukt og appetittvekkende mat. Hvis han kan holde tilbake, føler han seg moralsk overlegen til de som har bukket under for fristelse. Det hele er imidlertid foret med frykt. Hvis hun ga opp dietten, ville hun miste kontrollen over alt, så hun spiser ikke hele tiden.

Anoreksi - hvordan gjenkjenne det?

Et synlig symptom på anoreksi er avmagring (ofte maskert med store klær). Imidlertid, før det skjer, eliminerer pasienten flere og flere andre produkter fra menyen. Han er altfor interessert i mat: han leser kokebøker, teller kalorier, planlegger sammensetningen av måltidene, snakker mye om mat, lager ofte mat til familien sin, uten å spise disse rettene senere. Spiser vanligvis alene. Tvunget til å spise, vil hun finne måter å kaste den på. På familiens kommentarer om at han spiser for lite, reagerer han med raseri. Hun blir mer og mer irritabel og beveger seg bort fra andre. Hun er ofte altfor mobil og trener intensivt i skjul. Med nedgangen i kroppsvekt, opphører menstruasjonen.

Hvordan gjenkjenne anoreksi hos en tenåring?
Anorexia er preget av en raskt progressiv sløsing med kroppen som ofte etterlater irreversible endringer. Ubehandlet fører det til døden i omtrent 10% av tilfellene. Noen ganger kan tenåringer gjemme seg fra disse lidelsene. Hva skal bekymre foreldre?

Bianca-Beata Kotoro, en psykolog og psykoterapeut fra P-PTiS "Beata Vita" Institute, lister opp følgende atferd som vanligvis forekommer flere ganger og er en klar endring i forhold til de forrige:

• tenåringen begynner å gå ned i vekt betydelig;
• spiser mye og går ikke opp i vekt;
• klager over at det er for fett, selv om det ser ut "som et komma";
• innrømmer ikke å ha sult, selv om han plutselig spiser veldig lite;
• du kan høre lydene av oppkast fra badet igjen;
• plutselig bruker han mye tid alene og foretrekker å spise alene;
• er besatt av trening;
• tenåringsjentenes periode har stoppet;
• han blir mer og mer deprimert;
• foreldrene finner skjulte avføringsmidler eller vekttap medisiner.

Det skal huskes at hvert tilfelle av anoreksi, bulimi eller intern tvangstiltak er forskjellig.

Ifølge eksperten Bianca-Beata Kotoro, psykolog og psykoterapeut

Hva er de mentale årsakene til anoreksi?

Spiseforstyrrelser er uløselig knyttet til interne konflikter. Å spise blir en form for kamp med mange psykologiske problemer som plager ungdommer og på terskelen til voksenlivet.

Roten til disse lidelsene er:

• emosjonelle problemer,
• utviklingsbehov for å definere sin egen identitet,
• negativt selvbilde,
• paradokset med å føle kjærlighet og hat for familien din samtidig,
• seksuell utvikling,
• og noen ganger til og med unormal psykoseksuell utvikling i førskolealderen.

En viktig medvirkende faktor er også å vokse opp i massekulten av tynnhet, gjennom den daglige observasjonen i media av ideelle og veldig slanke figurer av modeller, skuespillere og sangere.

Hyppig å se på annonser for kosttilskudd og kosttilskudd, hvor slagordet er: "magert er bedre" hjelper heller ikke. Dette kan presse mot skadelige spisevaner eller utløse vane med overspising og utrensing, spesielt når det ledsages av psykologiske faktorer.

Du kan lese om de genetiske årsakene til anoreksi her!

Les også: BMI-kalkulator - formel for riktig BMI COMPULSIVE MAT, eller når spising styres av PRO-ANA eller EXTREME SLIMMING - generasjonen av sommerfugler

Effektene av anoreksi

Dette forårsaker dramatiske mangler på næringsstoffer som er nødvendige for livet og som en konsekvens progressiv dysfunksjon i alle organer og systemer. Som et resultat av å miste vekt, mister en ung person nesten alt det isolerende laget av fettvev og blir overfølsomt overfor lave og høye temperaturer. Han har langsom hjertefrekvens og blodtrykk, tregere avføring, forstoppelse.

Sult fører til anemi (mangel på røde blodlegemer) og hypoglykemi (lavt blodsukker), som er et resultat av tap av glykogen og fettlagre i kroppen.

Anoreksi forårsaker også hemming av vekst og seksuell utvikling (f.eks. Bryster utvikler seg ikke) og hjerneatrofi (f.eks. Datatomografi viser dem). Nyreproblemer oppstår som et resultat av dehydrering og urinproblemer. Kaliummangel kan igjen forårsake alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen.

Amenoré er veldig alvorlig - hvis det varer lenger enn seks måneder, forårsaker østrogenmangel en reduksjon i bentetthet, noe som fører til osteoporose. Det er også årsaken til overdreven hårvekst, er forbundet med risikoen for ovariecyster og infertilitet.Underernæring forårsaker en betydelig reduksjon i immunitet, noe som fører til at anoreksika dør av mindre infeksjoner noen ganger.

Hvem får anoreksi?

Det anslås at 1–2% av mennesker lider av anoreksi. unge mellom 12 og 14 samt 17 og 25 år. Dødeligheten hos disse pasientene (som et resultat av helsekomplikasjoner eller selvmord) er ca. 20%.

Spiseforstyrrelser rammer hovedsakelig jenter og unge kvinner (ca. 90–95% av tilfellene). Den lavere forekomsten hos gutter forklares med lavere stress relatert til puberteten og lavere følsomhet for miljøtrykk.

Behandling av anoreksi

Det tar 4-6 år fra diagnose til behandling av anoreksi. Sykdommen er ikke utryddet i alle tilfeller. Suksessen med terapien avhenger først og fremst av pasientens selv arbeid og vilje. Behandlingen er vanskeligere når anoreksi har utviklet seg over lang tid.

Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette sunne spisevaner som gjør at pasienten kan opprettholde en sunn kroppsvekt og ta kontroll over pasientens konstante tanker knyttet til vekttap. En av de viktigste aspektene ved terapi er å lære selvaksept og styrke selvtilliten.

I en situasjon der helsetilstanden forårsaket av anoreksi ikke er livstruende, kan behandlingen utføres poliklinisk (individuell og familiepsykoterapi, farmakologisk behandling av anoreksi-komplikasjoner, diettbestemmelse av sunne spisemønstre og en sunn vektøkningsmetode).

Når avmagringen er så alvorlig at den fører til livstruende dehydrering, elektrolyttubalanse og er forbundet med utvikling av mange komplikasjoner, er behandling på et sykehus nødvendig. Indikasjonene for sykehusinnleggelse i tilfelle anorexia nervosa er: vekttap med mer enn 25%, komplikasjoner som hjerterytmeforstyrrelser, infeksjoner med lav kroppsvekt, psykiske lidelser, selv med risiko for selvmord.

Dessverre er det ingen botemidler for anoreksi. Farmakoterapi brukes primært til behandling av lidelser som eksisterer sammen med anoreksi. Dette gjelder antidepressiva, angstdempende midler, hypnotika og nevroleptika.

Suksessen med behandlingen avhenger i stor grad av pasientens vilje, selv om hun sjelden rapporterer om behandling. Snarere blir hun dratt ned med makt av foreldrene sine som frykter for livet hennes. Det er viktig å starte behandlingen tidlig, for da er det en sjanse for fullstendig restitusjon. Yngre jenter er også lettere å kurere, fordi du kan påvirke deres personlighet. Prognosen er mye verre når anoreksi oppstår etter fylte 18 år.

Det viktigste er å mate pasienten intensivt, ofte gjøres det kunstig. Forbedring av ernæringsstatus er en betingelse for vellykket behandling.

Hele pasientens familie bør delta i terapien, ettersom alle husstandsmedlemmer er involvert i sykdommen. Behandling av anoreksi tar lang tid. Menstruasjonen kommer ofte tilbake flere år etter at den har nådd målvekten. Psykologisk avhengighet er også veldig sterk. Dessverre er det sammenbrudd i gjenopprettingsprosessen, og du må starte på nytt.

Hvor du kan gå for hjelp

• Institutt for psykiatri og nevrologi i Warszawa,
• Central Clinical Hospital of the Medical University of Łódź,
• Psykologiske og pedagogiske rådgivningssentre over hele landet.

I følge eksperten, prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, leder for Institutt for generell kirurgi og klinisk ernæring, Medisinsk universitet i Warszawa

En person som lider av anoreksi trenger hjelp fra en psykiater og psykoterapeut. Men ofte, på grunn av livstruende komplikasjoner, kakeksi eller andre sykdommer som er svært alvorlige hos underernærte mennesker, er behandling på et sykehus, noen ganger til og med på en intensivavdeling, nødvendig. Starte ernæring etter fasteperioden, øke tilførselen av mat til underernærte mennesker, til og med intravenøs administrering av glukose kan forårsake den såkalte refeeding syndrom (i Polen kaller vi det noen ganger "matsjokk").

Akutte intracellulære elektrolytt- og vitaminmangel kan forårsake alvorlige metabolske forstyrrelser og pasientens død i løpet av timer. Derfor er det nødvendig med nøye metabolsk overvåking og korrigering av disse manglene. I tilfeller av ekstrem kakeksi kan noen pasienter ikke spise mer, selv om de vil, fordi mage-tarmkanalen ikke tåler høyere doser mat. Da er det bedre å gradvis øke ernæringen deres intravenøst, med tanke på kroppens reaksjon og sakte utvide det orale kostholdet.

Viktig

Fakta og myter om anoreksi

Det er mange misforståelser om anoreksi. De brukes ofte av syke mennesker for å nekte for at de har et alvorlig problem. Her er de mest populære mytene om denne spiseforstyrrelsen:

KUN KVINNER PÅVERKER
Faktisk rammer anoreksi hovedsakelig kvinner, men menn kan også lide av det. Det anslås at om lag 6% av menneskene som lider av anoreksi er menn. Disse dataene kan imidlertid bli undervurdert fordi pasientene selv unngår stigmatiseringen av sykdommen som betraktes som en kvinnelig sykdom, og også fordi de blir beskyldt for homofili.

Det er en sykdom av tenåringer
Det anslås at de fleste tilfeller av anoreksi forekommer mellom 11 og 19 år. Tenåringer har størst risiko for å få sykdommen - hovedsakelig på grunn av de følelsesmessige endringene som oppstår i ungdomsårene. Imidlertid blir også eldre og yngre syke. I økende grad forekommer spiseforstyrrelser hos barn under 10 år.

ANOREXIA PÅVERKER KUN BARN FRA RIKE HJEM
For flere tiår siden ble det antatt at anoreksi påvirker mennesker fra velstående familier. I dag er det allerede kjent at eiendomsstatus ikke betyr noe.

NOEN SOM SPISER 3 MÅLTIDER EN DAG HAR IKKE ANOREXA
Personer med anoreksi kan mesterlig late som om de spiser normale måltider. Og de bør være sunne (kalori og ingredienser). Du bør også være oppmerksom på at det er andre måter å redusere kaloriinntaket ditt - fra overbruk av avføringsmidler til anstrengende trening og oppkast etter hvert måltid.

DU SPISER BARE NORMALT FOR Å KOMME UT AV ANOREXA
Det er like usant å si at anoreksi vokser ut av det. En av konsekvensene av anoreksi er forstyrrelse av mekanismene knyttet til følelse og kontroll av sult. Av denne grunn kan anoreksi ikke kureres bare ved å spise.

ANOREXIA BETYDER SELVKONTROLL OG KARAKTERSSTYRKE
Anoreksi er ikke selvkontroll. Mennesker som er syke, tror at de også kontrollerer livene sine ved å kontrollere vekten. Faktisk tar spiseforstyrrelsen kontroll over personens liv.

månedlig "Zdrowie"