Alpha-fetoprotein (AFP) - hva er det, hva er det for, normer

Alpha-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) er et fosterprotein som under fysiologiske forhold utskilles av føtale leverceller og embryonal eggeplomme. Konsentrasjonen øker under fysiologisk graviditet, men også under patologiske forhold knyttet til graviditet og utover. Hva er riktig nivå av alfa-fetoprotein?

Alpha-fetoprotein (AFP) er et fosterprotein, hvis konsentrasjon øker under fysiologisk graviditet, men også under patologiske forhold relatert til graviditet og utover - i kreft, primære og metastatiske leversvulster, hepatitt og skrumplever, tarmpolypose, Leśniowskis sykdom -Crohns, tyrosinemia (genetisk sykdom), arvet fra utholdenheten av høy AFP. Normalt er det <40 µg / l hos voksne, og hos gravide øker konsentrasjonen avhengig av graviditet.

Hør om alfa-fetoprotein. Hva er det, hva er det for og hva er standardene?Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

AFP - betydning under graviditet

Normalt øker konsentrasjonen av føtal AFP fra den 10. uken av svangerskapet og når sine høyeste verdier før den 18. uken av svangerskapet, og avtar deretter gradvis. Endringer i konsentrasjonen av AFP i fostervannet skjer parallelt. I mors blod vises økningen i konsentrasjonen av alfa-fetoprotein med en viss forsinkelse - dette proteinet krysser morkaken og når de høyeste verdiene mellom 32 og 36 ukers graviditet.

AFP-undersøkelsen gjenspeiler barnets tilstand:

Økt konsentrasjon av AFP i mors serum opptrer ved misdannelser hos barnet, spesielt i nervesystemet, under livstruende forhold og i en død graviditet. På den annen side kan det være et resultat av en multippel graviditet.

Reduserte nivåer av AFP forekommer i Downs syndrom. I graviditetens første og andre trimester utføres screeningtester som består i ultralydvurdering av fosteret, måling av PAPP-A og B-hCG konsentrasjon, og en trippel test. I andre trimester av svangerskapet, mellom 15 og 20 uker, for prenatal diagnose måles AFP i en trippel test i tillegg til fri østriol og B-hCG-underenheten. Disse testene ser etter risikoen for trisomi 21 (Downs syndrom) og åpne nevrale rørdefekter i fosteret. Det er den mest nøyaktige testen, følsomheten, ifølge noen forfattere, overstiger 90%.

AFP i onkologi

Konsentrasjonen av alfa-fetoprotein er viktig i onkologi. Ofte øker nivået av dette proteinet i leverkreft og i andre typer ondartede svulster - visse typer testikkel- og ovariecancer (såkalte embryonale karsinomer), i lymfomer, nyrekreft, kolorektal kreft, lungekreft og gastrisk kreft, neuroblastom og alveolkreft eggeplomme.

AFP-nivåene økes hos 90% av pasientene med hepatocellulært karsinom (primær kreft i levercellene), og øker med tumorvekst og reduseres med vellykket behandling. Nivået av dette proteinet i blodet kan ved diagnose øke> 500 µg / l (det kan også hende at disse verdiene er innenfor det normale området - ikke alle pasienter har en økning i AFP). På den annen side kan lavere verdier vises i sekundær leverkreft, dvs. i metastase av en annen type kreft til dette organet. Økte, men mindre enn 500 µg / L-verdier kan også skyldes ikke-kreftskader på leverceller.

Forhøyede nivåer av AFP i blodet observeres hos pasienter med akutt hepatitt B og hepatitt C, kronisk aktiv hepatitt, skrumplever og alkoholisk skrumplever. Hos pasienter med kronisk leversykdom som skrumplever eller kronisk hepatitt B anbefales det at AFP-testing utføres med jevne mellomrom, da det er en økt risiko for å utvikle hepatocellulært karsinom resten av livet. AFP-testing er pålagt å: diagnostisere, overvåke effektiviteten av behandling og tilbakefall av levertumorer, kreft i eggstokkene og testiklene, og systematisk oppfølging av pasienter med kronisk leversykdom for hepatocellulært karsinom eller en annen type leverkreft.

Krever alfa-fetoproteintesten i blodet forberedelse?

AFP-proteinnivå-testen krever ingen forberedelser, den forårsaker ikke komplikasjoner, og det er ingen kontraindikasjoner for den. Den består i å trekke blod etter å ha punktert en overfladisk vene, vanligvis ulnar fossa.

Hva er de normale verdiene for alfa-fetoprotein?

Riktig AFP-verdi bør ikke overstige 15 ng / ml. Gravide kvinner i første trimester - 10 µg / l, i andre trimester - 300 µg / l, i tredje trimester - 500 µg / l.