Afasi: årsaker, symptomer, behandling

Afasi er et problem med å snakke - disse kan omfatte vanskeligheter med å snakke, samt manglende evne til å forstå andres setninger. Årsaken til afasi er ulike skader på strukturene i sentralnervesystemet - den vanligste av dem er hjerneslag. Imidlertid kan språkforstyrrelser også utvikle seg av andre grunner. Hva er prognosen for en pasient med afasi - er det noen sjanse for at pasienten vil få tilbake evnen til å snakke fritt og forstå tale?

Afasi er et begrep avledet fra det greske språket, nærmere bestemt fra ordet afasi - prefikset "a" betyr i dette tilfellet uten, mens "fas" blir oversatt som tale. I den enkleste oversettelsen kan afasi forstås som manglende evne til å snakke, men i praksis kan problemet være slik, men også litt annerledes.

På grunn av det faktum at talespråk utvilsomt er veldig viktig for menneskelig kommunikasjon, blir vanskeligheter med tale ganske raskt plukket opp av både oppleveren og miljøet.

Det er av denne grunn at den første beskrivelsen av afasi ble gjort for lenge siden - omtaler av dette problemet finnes allerede i gamle egyptiske papyri, som beskrev denne lidelsen hos en mann hvis hjernens temporale fliker ble skadet som et resultat av hodeskade.

Afasi - på grunn av årsakene - finnes hovedsakelig hos middelaldrende og eldre mennesker. Det er imidlertid mulig når som helst i livet, selv i noen få år gamle barn.

Innholdsfortegnelse

1. Afasi: årsaker
2. Afasi: symptomer og typer
3. Afasi og dysartri
4. Afasi: diagnose
5. Afasi: Behandling
6. Afasi: prognosen

Afasi: årsaker

Afasi utvikler seg hos mennesker når de får noen skader på strukturer som tilhører sentralnervesystemet. Her er det imidlertid behov for å understreke et sentralt aspekt - dette problemet har sin kilde nettopp i defektene i selve hjernen, hos personer med afasi, talemotorapparatet, dvs. tungen og strupehodets elementer er fullt funksjonelle.

Tidligere ble det antatt at afasi bare kunne være forårsaket av skade på bestemte områder av hjernen. Jeg snakker om den såkalte talesentre, som er:

• Brocas senter (kalt talemotorsenteret, som ligger i hjernens frontlobe)
• Wernicke-senter (eller talesensorisk senter, plassert i hjernens temporal lobe)

Det er faktisk den direkte skaden på talesentrene som kan forårsake afasi i størst grad, men i praksis viser det seg at også skade på for eksempel nervefibre som forbinder disse sentrene med andre regioner i hjernen, også kan føre til taleforstyrrelser.

Sykdommen som ofte forårsaker afasi er hjerneslag - det anslås at opptil 40% av alle pasienter som utvikler den ender med en taleforstyrrelse.

Afasi kan imidlertid forekomme som et resultat av andre sykdommer, for eksempel:

• Hodeskader
• nevroinfeksjon (som for eksempel herpetisk encefalitt)
• nevrodegenerative sykdommer (f.eks. Alzheimers sykdom)
• hjernesvulster
• aterosklerose i arteriene som tilfører blod til hjernen

Ovennevnte er de vanligste årsakene til afasi. Dette problemet, selv om det er mye sjeldnere, kan også skyldes epilepsi (da er afasi vanligvis midlertidig og varer i kort tid). Det har også vært rapporter om afasi som en bivirkning ved bruk av smertestillende midler som inneholder fentanyl.

Afasi: symptomer og typer

Afasi er vanligvis ikke vanskelig å identifisere - taleforstyrrelser er vanligvis godt synlige for pasientens omgivelser, og ofte også for pasienten selv. I løpet av problemet kan det være: ned:

• betydelig vanskelighetsgrad med å ordne selv den enkleste setningen
• problemer med å navngi bestemte gjenstander - det kan virke som om pasienten ikke husker hva varen heter
• bruke bisarre ord i samtaler eller lage setninger som er helt meningsløse
• uttale bare enkle, helt uforståelige ord

Det skal imidlertid understrekes her at selv om pasienten bare bruker ordbiter, har han faktisk det han ønsker å si for øyeblikket i hodet - afasi skyldes ikke hukommelsesproblemer eller intellektuelle mangler, men er ute etter rett og slett en ordforstyrrelse i seg selv.

Det bør også legges til her at afasi kan gå veldig annerledes - av denne grunn er det forskjellige typer afasi, inkludert:

• Motorisk afasi: dette er når pasienten mister evnen til å snakke - han vil gjerne si noe, men kan ikke
• Sensorisk afasi: problemet at pasienten kan snakke alene, men ikke kan forstå hva andre mennesker sier
• Blandet afasi: pasienten har i løpet av vanskeligheter både med å snakke og forstå setningene han hører
• agnostisk afasi (eller nominell afasi): det er preget av det faktum at pasienten har vanskeligheter med å velge de riktige ordene under samtalen, i tillegg har han vanskeligheter med å navngi forskjellige objekter

Afasi og dysartri

Det er verdt å understreke at ikke bare afasi kan føre til taleforstyrrelser, men også et annet problem - dysartri. Imidlertid har det allerede blitt nevnt at afasi er forårsaket av skade på hjernestrukturene som er involvert i språklige funksjoner, mens dysartri skyldes unormal aktivitet i talemotorapparatet, f.eks. Muskelstrukturer relatert til stemmemisjon (årsaken kan være deres skade, men også lammelse av nervene som forsyner dem. ).

Afasi: diagnose

Begynnelsen av afasi - spesielt plutselig - bør alltid konsulteres med en lege.

Årsaken til dette problemet kan til slutt være til og med et hjerneslag, som krever at passende terapeutisk behandling skal implementeres hos pasienten så snart som mulig.

Hvis afasi utvikler seg, gjennomgår pasienten først en nevrologisk undersøkelse - andre abnormiteter oppdaget under den (som for eksempel sensoriske forstyrrelser eller parese) kan antyde hva pasienten akkurat led av eller hvilken del av hjernen hans ble skadet.

Senere bestilles vanligvis undersøkelser av hodet, for eksempel computertomografi eller magnetisk resonansavbildning - de nevnte gjør det mulig å identifisere f.eks. Iskemiske foci i hjernen eller eksistensen av en intrakraniell svulst hos pasienten.

Afasi: Behandling

Afasi i seg selv er ikke en sykdom, men et symptom - behandlingen som gis til pasienten må derfor fokusere på årsaken til afasi. Hos pasienter som har fått hjerneslag, ettersom tilstanden forbedres, kan også taleforstyrrelser forsvinne.

Imidlertid kan forbedringen i dette tilfellet være av forskjellige grader - hos noen pasienter forsvinner afasi helt, mens i andre vedvarer problemet hele tiden. Taletrening er veldig viktig for mange av disse pasientene, da den gjennomføres med deltagelse av en logoped og ofte bidrar til å redusere nivået av deres taleforstyrrelser.

Behandlingen av afasi er mye forskjellig hos mennesker som utviklet det i forbindelse med hjernesvulst. I sitt tilfelle viser effektiv terapi, basert for eksempel på fjerning av hele lesjonen, noen ganger å være en tilstrekkelig behandlingsmetode - det hender at svulsten komprimerer talesentrene i hjernen og reseksjonen, eliminerer dette trykket, fører til afasi-oppløsning.

Afasi: prognosen

Akkurat som afasi påvirker livskvaliteten (tross alt er det ikke vanskelig å gjette at et plutselig tap av evnen til å snakke i betydelig grad påvirker pasientens psyke), påvirker det ikke pasientens overlevelse. Imidlertid kan den eksakte prognosen for personer som vil utvikle afasi ikke bestemmes - alt avhenger av årsaken til dette problemet.

Den totale prognosen er bedre for de som utvikler nevroinfeksjon (spesielt en som kan behandles effektivt), mens de som utvikler afasi på grunn av en meget ondartet hjernesvulst, har en mye dårligere totalprognose.

Les også:

• Echolalia
• Synestesi, eller forvirring av sansene
• Smaksforstyrrelse
• Apraxia
• Nedleggelsesbånd

Kilder:

1. Pedersen P.M. et al., Aphasia after Stroke: Type, Severity and Prognosis, Cerebrovascular Diseases 17 (1): 35-43, Feb 2004, online tilgang
2. Gupta A., Singhal G., Understanding Aphasia in a Simplified Manner, Journal, Indian Academy of Clinical Medicine, Vol. 12, No. 1, jan-mars 2011, online tilgang
3. Nasjonalt institutt for døvhet og andre kommunikasjonsforstyrrelsesmaterialer, tilgang på nettet