Keratokonus: Symptomer, årsaker og behandling av keratokonus

Keratoconus er en sykdom som får hornhinnen til å endre seg fra sfærisk til konisk form. Keratokonus er en sykdom som manifesterer seg blant annet ved astigmatisme. Det betyr imidlertid ikke at alle synshemmede også har en kjegle. Denne sykdommen er ledsaget av andre symptomer. Så hvordan gjenkjenner du en keratokonus? Hva er behandlingene for keratokonus?

Keratoconus er en type progressiv ectasia sykdom som består i tynning av hornhinnen og den buler i sin sentrale og perisentrale del. Denne sykdommen rammer nesten 80 000 polakker.

Keratokonus blir oftest diagnostisert i det andre eller tredje tiåret av pasientens liv. Tidlig diagnose og implementering av behandling er veldig viktig, da det gir en sjanse til å opprettholde synsstyrken og stoppe kjegleprogresjonen.

En ubehandlet kjegle kan føre til alvorlig synshemming og behovet for en hornhinnetransplantasjon.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Innholdsfortegnelse

1. Keratokonus - hva er det?
2. Keratokonus: årsaker
3. Keratokonus: symptomer
4. Keratokonus: diagnose
5. Keratokonus: behandling

Keratokonus - hva er det?

Hornhinnen er den ytre, gjennomsiktige delen av øyet, som ligger foran den fargede iris. Det er sterkt innervert, men dårlig forsynt med blod. Den naturlige formen på hornhinnen ligner et segment av en ball, overflaten er glatt.

I kjeglen - hornhinnen blir deformert, synsstyrken forverres, astigmatisme og nærsynthet øker. Det er mer og mer vanskelig å velge briller, øynene blir følsomme for lys, pasienter klager også over splitting og "halo" -effekten.

Keratokonus: årsaker

Årsakene til keratokonus er både genetiske og miljømessige. Denne sykdommen følger ofte andre sykdommer, for eksempel:

• atopisk dermatitt
• allergisk konjunktivitt
• retinale pigmentendringer

og forekommer også hos pasienter med Downs syndrom eller Marfans syndrom, hos barn av foreldre som selv har keratokonus.

Keratokonus: symptomer

Utbruddet av hornhinnedeformasjon er vanskelig å fange opp. De første symptomene på keratokonus er vanligvis rødhet og kløe i øyet, som kan tilskrives for eksempel tretthet eller allergi.

Imidlertid har et interessant mønster blitt observert - folk som utvikler denne keratokonusen, gnir øynene oftere og kraftig, for det meste ved hjelp av håndleddene, mens andre vanligvis gjør det med fingertuppene.

Over tid, i tillegg til kløe, utvikles lysfølsomhet som forårsaker alvorlig rive, en glorieeffekt (glød rundt lyskilder), dobbeltsyn og bildeforvrengning.

Mest av alt forringes imidlertid synet ditt raskt, noe som tvinger deg til å besøke en øyelege oftere og bytte briller, og til slutt blir det umulig å velge dem. Heldigvis kan du da bruke andre metoder for å forbedre synet ditt.

Keratokonus: diagnose

Diagnosen keratokonus innebærer å utføre en hornhinnetomografi. Denne undersøkelsen viser den fremre og bakre overflaten av hornhinnen og tillater påvisning av kjeglen på et veldig tidlig stadium av sykdommen.

Hornhindetomografi bør utføres hos alle pasienter med progressiv astigmatisme og nærsynthet.

Keratokonus: behandling

- Når vi diagnostiserer en kjegle, anbefaler vi vanligvis tverrbinding - sier Dr. Łukasz Kołodziejski - tverrbinding er en relativt kort, smertefri prosedyre. Det er den eneste som er effektiv til å hemme utviklingen av keratokonus, bevist i mange kliniske studier.

Behandlingen består av 2 eller 3 trinn, avhengig av type. I tilfelle av "epi-off" -behandlinger fjernes hornhinneepitelet først, og deretter blir hornhinnen dynket med et spesielt preparat som inneholder riboflavin.

Etter bløtlegging, som varer i 15-30 minutter, plasseres en lampe som avgir UV-A-stråling over øyet, som takket være tilstedeværelsen av riboflavin styrker og herder strukturen til hornhinnen, som igjen stopper utviklingen av kjeglen.

Hovedmålet med behandlingen er å stabilisere sykdommen, selv om vi hos noen pasienter ser en forbedring av synsstyrken.

- I to år har jeg brukt den innovative kryssbindingsmetoden, den såkalte Megaride - sier Dr. Łukasz Kołodziejski. - Det skiller seg fra andre versjoner av denne behandlingen ved at en spesiell type riboflavin brukes. Takket være dette oppnår vi tilfredsstillende resultater uten å fjerne hornhinneepitelet og på en relativt kort eksponeringstid på omtrent 15 minutter. Denne prosedyren er også mulig for barn.

Du må vente opptil seks måneder på effekten av tverrbinding. I løpet av denne tiden gjenoppbygges kollagenfibrene i hornhinnen, nye tverrbindinger dannes og hornhinnen blir elastisk. Kjeglen slutter å utvikle seg.

Hvis kjeglen ikke er veldig avansert, er en samtidig laserkorreksjon av defekten kombinert med tverrbinding mulig.

- I en slik situasjon utfører vi først en prosedyre for korrigering av lasersyn, for eksempel EBK-kirurgi - sier Dr. Łukasz Kołodziejski - det må alltid være den såkalte overfladisk, dvs. fjerne epitel fra hornhinnen.

I tillegg til EBK, kan vi også bruke SmartSurf kontaktløs metode. Deretter innpiller vi riboflavin og utfører tverrbinding.

Noen pasienter gjennomgår tverrbinding først og laserkorreksjon noen måneder senere.

Etter tverrbindingsprosedyren er det lettere å velge kontaktlinser (harde, hybrid), som vanligvis brukes til å korrigere astigmatisme og nærsynthet hos personer med kjegle.

Det er andre metoder for å korrigere synsfeil i keratokonus, deres oppgave er å flate kjeglen og brukes vanligvis flere måneder etter tverrbinding.

- Hvis tykkelsen på hornhinnen tillater det, kan vi også korrigere astigmatisme ved å pode intrakorneale ringer - sier Dr. Łukasz Kołodziejski - først lager vi tunneler i hornhinnen som ringene er satt inn i. Fremgangsmåten er rettet mot å "flatere" kjeglen og forbedre synskvaliteten.

Hornhinnetransplantasjon

Når behandling med andre metoder blir umulig, er en hornhinnetransplantasjon løsningen.

Fremgangsmåten tar 1-1,5 timer og består i å fjerne det endrede fragmentet av hornhinnen og sy i en montert vevsblokk hentet fra mottakeren.

Transplantasjonsavstøting er ekstremt sjelden (mindre enn 1%).

Dessverre er restitusjonsperioden ganske lang (6-12 måneder) og krever vanligvis å unngå trening og å ta immunsuppressive stoffer permanent.

I Polen ble de første prosedyrene for implantering av intrakorneal ring utført i 2005 av prof. Iwona Grabska-Liberek. De første årene ble tunnelene håndlaget av en kirurg. I dag tilberedes de vanligvis med en femtosekund laser.

Tidspunktet for påvisning av sykdommen bestemmer effektiviteten av keratokonusterapi. Jo mer avansert avsmalningen er, desto vanskeligere er det å få gode resultater, selv når flere prosedyrer kan brukes. Derfor er det viktig å oppdage sykdommen tidlig nok. Hornhinnetomografisk skanning er smertefri, kort og gir legen et fullstendig bilde av tilstanden til hornhinnen.

Hva trenger jeg å vite om keratokonus?

Keratoconus er en sykdom som får hornhinnen til å endre seg fra sfærisk til konisk form. Hvordan kjenner du igjen en keratokonus? Hva er behandlingene for keratokonus? Lytt til eksperten vår - Dr. Łukasz Kołodziejski fra LIBERMEDIC-klinikken.

Vi utvikler nettstedet vårt ved å vise annonser.

Ved å blokkere annonser tillater du ikke oss å lage verdifullt innhold.

Deaktiver AdBlock og oppdater siden.

Les også:

• Viral øyekeratitt
• Pachymetry: test av hornhinnetykkelse
• Hornhinnetransplantasjon - hvordan fungerer en hornhinnetransplantasjon i øyet?

Forfatter: privat arkiv

Dr. Łukasz Kołodziejski

Dr. Łukasz Kołodziejski

En spesialist i diagnostisering og terapi av keratokonus og brytningskirurgi (korrigering av lasersyn, implantering av phakiske linser, refraktiv linserstatning) og grå stær.

Foreløpig fortsetter han doktorgraden ved Medical Center of Postgraduate Education i Warszawa, og forskningstemaet er moderne metoder for keratokonusbehandling. Doktorveilederen er prof. Iwona Grabska-Liberek. Dr. Łukasz Kołodziejski jobber ved Libermedic - Ophthalmology Center i Warszawa.

Etter mange praksisplasser og opplæring - inkl. ESASO i Lugano om brytningsoperasjon av hornhinnen og linsen, diagnose og behandling av keratoconus CXL Exprets Møte i Zürich og opplæring i laser synskorreksjon organisert av Schwind-selskapet.