Divertikulose og divertikulitt

Divertikulær sykdom i tykktarmen

• Divertikulær sykdom påvirker tykktarmen.
• Tykktarmen er den delen av tykktarmen som fjerner avfall fra kroppen.
• Divertikulær sykdom består av to tilstander: divertikulose og divertikulitt.
• Divertikulose er tilstedeværelsen av små poser, bule eller hernias (diverticula) i tykktarmen i seksjonen som tilsvarer tykktarmen.
• Disse lommene svulmer som svakheter i et dekk.
• Divertikulitt er betennelsen i disse lommene.
• Det er en tilstand som er veldig hyppig og som vanligvis ikke gir symptomer med mindre avfallsstoffer eller matpartikler er fanget i divertikulaen fylt med batterier som forårsaker divertikulitt.
• De befinner seg oftere på nivået av sigmoid kolon, den laveste delen av den.
• De påvirker spesielt de over 40 år.
• Mer enn 50% av amerikanere over 60 år har divertikula, og bare en liten prosentandel av dem vil presentere komplikasjonen av divertikulitt.
• Divertikulitt er forårsaket av betennelse eller noen ganger av et lite brudd i en divertikulum. Hvis bruddet er stort, kan avføring i tykktarmen lekker inn i bukhulen, forårsake en infeksjon (abscess) eller betennelse i magen.

Årsaker til divertikulær sykdom

• Legene er ikke sikre på hva som forårsaker divertikulær sykdom.
• Det ser ut til at hovedårsaken er en diett med lite fiber, det vil si å konsumere lite fiber regelmessig.
• Fiber er en del av mat som kroppen ikke kan fordøye.
• Frukt og grønnsaker er rikelig med fiber.
• Fiberen forblir i tykktarmen og absorberer vann, noe som letter overføring av avføring i avføring.
• Kosthold med lite fiber kan føre til forstoppelse. I disse tilfellene er avføringen hard og vanskelig å passere.
• Forstoppelse får muskler til å forstoppe når avføring evakueres: forstoppelse kan føre til dannelse av divertikula i tykktarmen.

Risikofaktorer

• Den faktiske utbredelsen av sykdommen er ukjent, men det er anslått at den rammer 35-50% av befolkningen.
• Det øker med alderen, og når en omtrentlig prevalens på 5% ved 40 år, 30% ved 60 år og 65% hos pasienter over 80 år.
• Det er ingen forskjeller i utbredelse mellom kjønn.

symptomer

• Generelt gir divertikulose ikke symptomer.
• Det hyppigste symptomet er magesmerter i nedre venstre del av magen.
• Smertene kan være kontinuerlige eller vises til bestemte tider.
• Det kan også ledsages av gass og / eller forstoppelse.
• Det kan forårsake blødning uten endetarmssmerter selv om det er et mindre vanlig symptom.

diagnose

• Sykehistorie
• Bariumklyster eller ugjennomsiktig klyster: barium injiseres i endetarmen og tykktarmen og deretter utføres røntgenstråler der kolon sees.
• Sigmoidoskopi er en annen prosedyre som kan finne divertikula: et endoskop settes inn i endetarmen og tykktarmen blir visualisert.
• Kolonoskopi kan også gi oss diagnosen divertikula: med den kan du visualisere en større del av tarmen enn med sigmoidoskopet.

komplikasjoner

• Abscessdannelse.
• Perforering av tykktarmen som forårsaker peritonitt.
• Stenose eller fisteldannelse.

Forebygging av divertikulose

• Vann mye: drikk rikelig med væske (mellom 6 og 8 glass vann om dagen).
• Spis rikelig med fiber (30 til 35 gram om dagen): reduserer tykkelsen i tarmen og forhindrer forstoppelse og dannelse av divertikula:
  • Velg fullkornsbrød (fullkorn) i stedet for hvitt brød.
  • Spis fruktdesserter: bjørnebær, bananer, fersken.
  • Forbruk skrellene av epler, fersken og pærer.
  • Spis tørket frukt som rosiner og aprikoser.
  • Bruk mer belgfrukter og grønnsaker i stedet for kjøtt i gryteretter.
• Gå på do når du føler behov for å gå: ikke undertrykk behovet for å evakuere tarmen.
• Gjør fysisk trening: mobiliserer musklene i bena og hoftene, og også musklene i tykktarmen for å lette evakuering.
• Ikke bruk avføringsmidler eller klyster hvis du har forstoppelse: de kan irritere tarmene mer og skape en ond sirkel der kroppen vil trenge flere og flere av dem.
• Unngå kaffe, sjokolade og visse brus: disse drikkene har en tendens til å irritere tarmene.
• Røyking forbudt
• Unngå å konsumere mat som er sterkt bearbeidet eller fet, sukkerholdig og krydret mat.
• Unngå mat som inneholder frø og tygger popcorn godt, da fragmentene kan henge seg i divertikulaen og forårsake betennelse.