Zollinger-Ellison syndrom (Z-E syndrom) er en gruppe symptomer som er den kliniske manifestasjonen av overdreven gastrinsekresjon. Zollinger-Ellison syndrom diagnostiseres vanligvis når en pasient har klager over symptomene på magesårssykdom, men behandlingen har ikke den ønskede effekten.
Zollinger-Ellison syndrom er en svært sjelden sykdom og består av en utilstrekkelig mengde gastrin som skilles ut, som stimulerer produksjonen av saltsyre i magen. En svulst i mage-tarmkanalen er ansvarlig for produksjonen av dette hormonet. Vanligvis er det tolvfingertarmen, men involvering av andre strukturer, som bukspyttkjertelen og øvre gastrointestinale lymfeknuter, blir observert. Symptomer på Z-E-syndromet ligner ofte klinisk på magesårssykdom, derfor kan mistanken om den diskuterte patologien bare vises når standardmetoder for behandling av magesårssykdom viser seg å være ineffektive. Den terapeutiske behandlingen i Z-E syndromet er en kombinasjon av farmakoterapi - protonpumpehemmere og kirurgisk fjerning av svulsten. Selv hos en fjerdedel av pasientene med. Z-E er en del av endokrin neoplasi type 1, forkortet MEN. Det er en genetisk bestemt tendens til å skape nodulære endringer i biskjoldkjertlene, bukspyttkjertelcellene og den fremre hypofysen.
Zollinger-Ellison syndrom: årsaker
Årsakene til Z-E syndrom antas å være en neoplastisk svulst, kalt det medisinske begrepet gastrinom, som kan observeres i tolvfingertarm, bukspyttkjertel eller lymfeknuter. Dessverre har den patologiske formasjonen en tendens til å vokse og metastaserer ofte til nærliggende organer, for eksempel leveren. Høye nivåer av saltsyre er ansvarlige for dannelsen av sår, som kan skilles fra typiske magesår og duodenalsår på grunn av manglende behandlingseffektivitet. Sykdommene gjelder hovedsakelig menn, vanligvis etter fylte 40 år.
Les også: Bukspyttkjertelkreft - genetisk predisposisjon for sykdom Tidlige symptomer på gastrointestinalkreft: kreft i bukspyttkjertelen, magekreft, ... ISLAND eller insulinoma. Bukspyttkjertelkreft: symptomer, diagnose og behandlingHva er symptomene på Zollinger-Ellison syndrom?
Klinisk manifestasjon ligner på peptisk magesårssykdom. De typiske symptomene på syndromet inkluderer:
- magesår som ikke reagerer på behandlingen, til tross for bruk av forskjellige former for terapi, med tilbøyelighet til tilbakefall
- diaré
- smerte klager - smertene er lokalisert primært i øvre del av magen, med en karakteristisk tid for utbruddet. Vel, pasienter rapporterer en følelse av ubehag 1-3 timer etter å ha spist et måltid, vanligvis faller det i løpet av nattene eller umiddelbart etter å ha våknet.
- kvalme
- oppkast
- hos pasienter med Z-E-syndrom som er en komponent av MEN 1, observeres bukspyttkjertelen, hypofysetumor eller hyperparatyreoidisme synkront.
Hvordan stille en riktig diagnose?
For å stille en diagnose, er det først og fremst nødvendig å samle et intervju med pasienten nøye. Selve gastrinom-svulsten krever bildediagnostikk. Du kan i tillegg bekrefte sykdommen ved å gjennomføre laboratorietester - i de fleste tilfeller overskrider konsentrasjonen av gastrin den øvre grensen for normal til og med ti ganger, og pH i magesaft er sterkt sur.
Bildebehandlingstester er veldig nyttige og bekrefter legens tvil. Den mest populære metoden er endosonografi. Den består i å sette sonden inn i mage-tarmkanalen gjennom munnhulen. Dette er en spesifikk type ultralyd der legen vurderer tilstanden til bukorganene. Han kan vurdere om et gitt bilde skal gi angst og bør vurderes i sammenheng med den neoplastiske prosessen. Endoskopi har en fordel til - den lar deg samle materiale til histopatologisk undersøkelse.
Scintigrafi er en test som bruker en markør, og er programmert til å oppdage stedene / klyngene av celler som er involvert i overproduksjon av gastrin i dette tilfellet. Selvfølgelig, hvis disse diagnostiske metodene mislykkes, forblir alternativ datatomografi eller magnetisk resonansbilder.
Behandling av Z-E syndrom
Hovedmålet med terapien er å redusere plager som reduserer livskvaliteten. Leger prøver å helbrede såret så raskt som mulig. Effektivitet avhenger av muligheten for radikal fjerning av svulsten. Dessverre er diagnosen metastaser en dårlig prognostisk faktor, og i et slikt tilfelle er fullstendig utvinning umulig. Farmakoterapi i Z-E syndrom består hovedsakelig av medisiner som hemmer overdreven utskillelse av saltsyre. Dosering av medisiner er basert på regelmessig inntak av preparater på tom mage, omtrent 30 minutter før et måltid.
Bortsett fra terapien, er alle aktiviteter rettet mot riktig sårheling viktig. Røyking og hyppig bruk av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) anbefales ikke. Acetylsalisylsyre, en komponent i mange vanlige preparater, har også en negativ effekt. Det er også nødvendig å følge dietten nøye og eventuelt endre den. Kanskje bruker kjøkkenet produkter som forverrer plager som må elimineres.
Anbefalt artikkel:
Magesår - årsaker, symptomer og behandling av magesår
