Karotis sinussyndrom er en tilstand som er preget av paroksysmal og gjentatt besvimelse, som oftest forekommer når hodet er vendt til siden. Det er en alvorlig hjertesykdom, da det kan forårsake bradykardi og til og med en lang pause i hjerterytmen. Hva er årsakene og andre symptomer på sykdommen? Hvordan er behandlingen av pasienter med overfølsom karotis sinus syndrom?
Karotis sinus syndrom (Sinus carotici syndrom) er en sykdom der essensen er overfølsomheten til nervepleksus rundt halspulsåren. Selv mildt trykk på disse nervene får kroppen til å overreagere i form av svimmelhet og besvimelse.
Overfølsomt carotis sinussyndrom utgjør omtrent 1 prosent av synkope. Forskning viser at eldre mennesker, spesielt menn, ofte sliter med det.
Innholdsfortegnelse:
- Karotis sinus syndrom: risikofaktorer
- Karotis sinus syndrom: årsaker
- Karotis sinus syndrom: symptomer
- Karotis sinus syndrom: diagnose
- Karotis sinus syndrom: behandling
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Karotis sinus syndrom: risikofaktorer
Karotis sinussyndrom er først og fremst utsatt for mennesker som sliter med
- høyt blodtrykk
- aterosklerose
- iskemisk hjertesykdom
- med demens med Lewy-kropper
Risikoen for å utvikle sykdommen øker også hos personer som tar visse medisiner, inkl. betablokkere eller hjerteglykosider.
Karotis sinus syndrom: årsaker
Halshinnen er stedet i nakken like over utgangen av den indre halspulsåren fra den felles halspulsåren, det er her pulsen oftest blir testet. I veggen er det reseptorer som er følsomme for trykk - baroreseptorer og mekanoreseptorer, som utgjør de vaskulære endene til glossofaryngeal og vagus nerver. Disse reseptorene, under påvirkning av endringer i blodtrykket, sender informasjon om nivået av blodtrykk som er rettet mot hjernen gjennom nervefibrene til kjernen til vagusnerven og det vasomotoriske sentrum i hjernestammen. Hvis det er for høyt, er det normalt for hjertet ditt å bremse. Imidlertid er disse reseptorene i carotis sinussyndrom overfølsomme for en normal stimulus. Når blodtrykksnivået i halspulsåren stiger, selv på en mild måte, er reseptorene overirritert. Da senker pulsen kraftig og blodtrykket synker.
Karotis sinus syndrom: symptomer
Et kraftig blodtrykksfall kan føre til svimmelhet og besvimelse på grunn av utilstrekkelig oksygenering, og dermed - blodtilførselen til hjernen. Gjentatt besvimelse er paroksysmal og forekommer oftest når du snur hodet sidelengs, hoster eller trener, når det er en økning i blodtrykket i halspulsåren.
Karotis sinus syndrom: diagnose
Diagnosen stilles på grunnlag av historie og fysisk undersøkelse, der legen kan finne bradykardi eller blodtrykksfall.
Diagnose krever imidlertid utelukkelse av andre sykdommer som forårsaker synkope, som Morgagni-Adams-Stokes syndrom, epilepsi, hypoglykemi, vaskulær kollaps, hjerteinfarkt og lungeemboli. Derfor kan massasje av halshinnen sin være avgjørende. Det er en test der halspulsåren masseres i 5-10 sekunder mens pasienten overvåker EKG og blodtrykk. Hvis du besvimer eller hjertefrekvensen synker etter massasjen, kan blodtrykket ditt (eller begge deler) diagnostiseres med carotis sinus syndrom.
Hos pasienter som ikke responderer på sinotmassasje, kan Holter-EKG eller elektroencefalografi (EEG) utføres - en diagnostisk metode som brukes til å studere hjernens bioelektriske aktivitet ved hjelp av en elektroencefalograf. Denne typen undersøkelser anbefales også for personer som ikke kan gjennomgå en carotis sinus massasje. Dette er pasienter som har hatt hjerteinfarkt og har forbigående cerebral iskemi (TIA). Kontraindikasjon for massasje er også hindring av halspulsåren.
Karotis sinus syndrom: behandling
Behandling av carotis sinussyndrom består vanligvis av administrering av parasympatolytiske legemidler (som blokkerer det parasympatiske systemet, f.eks.atropin) eller sentralstimulerende midler i det adrenerge systemet (et system som involverer en del av det autonome nervesystemet og binyrene).
I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling indikert, bestående enten i denervering av halshinnen eller i permanent implantasjon av en pacemaker.
Anbefalt artikkel:
Tap av bevissthet - førstehjelp, symptomer, årsaker og effekter Les også: OMDLENIA. Hva skal jeg gjøre for å unngå besvimelse? Besvimelse kan være et symptom på OMDLENIA - førstehjelp og forebygging
