Når snakker vi om overvekt?
- Overvekt er definert fra body mass index (BMI).
- En BMI mellom 25 og 29, 9 kg / m2 regnes som overvektig.
- En BMI 30-35 regnes som moderat fedme.
- Vi snakker om alvorlig overvekt før en BMI mellom 35 og 40.
- Morbid overvekt er en med en BMI større enn 40.
Overvekt i verden
- Overvekt er i dag et stort folkehelseproblem i verden.
- Mellom 25 og 30% av befolkningen i det utviklede vesten har overvekt.
- Overvekt er en viktig årsak til sykelighet, og for eksempel i 2000 i USA var det direkte eller indirekte årsaken til omtrent 400 000 dødsfall og bestemte 7% av helseforbruket.
Overvekt og luftveissykdommer
- Overvekt, kjent som en kardiovaskulær risikofaktor, kan også føre til betydelig luftveisinvolvering.
- Luftveier knyttet til overvekt inkluderer:
- Enkle endringer i ventilasjonsfunksjonen uten konsekvenser for gassutvekslingen.
- Åndedrettssvikt med økt CO2 som er karakteristisk for hypoventilasjons fedme syndrom.
- Økning i astmautbredelse.
- To andre enheter, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og Sleep Hypopnea Apnea Syndrome (SAHS), ofte til stede hos overvektige pasienter, kan forbedre eller forverre det.
Overvekt og lungefunksjon
- Hos den overvektige personen ekspanderer lungen og også veggene i ribbeholderen og mellomgulvet.
- De små luftveiene, spesielt de som er ved foten av lungene, er kollapset.
- Derfor reduseres luftveisevnen og lungevolumene spesielt hos personer med sykelig overvekt.
Overvekt og astma
- Utbredelsen av astma og overvekt har økt de siste årene.
- De har prøvd muligheten for at det er en kobling mellom de to problemene, og det er konkludert at hyppigheten av astma er høyere blant overvektige mennesker.
- Utbredelsen av astma øker i forhold til BMI.
- Denne foreningen er mer markert hos kvinner enn hos menn.
- Til tross for de forskjellige studiene som er utført i dag, er det ikke klart i dag om overvekt virkelig innebærer en høyere risiko for astma eller ikke.
- I sum er det robuste epidemiologiske data som bekrefter koblingen mellom overvekt og astma. Imidlertid virker dette forholdet komplekst og multifaktorielt, og den nøyaktige mekanismen eller mekanismene som forklarer det er ennå ikke fullstendig avklart.
Søvnapné, overvekt og hypoventilering
- Obstruktiv søvnapnéhypopnésyndrom (SAHS) er preget av gjentatte episoder med fullstendig eller delvis hindring av den øvre luftveien (VAS) under søvn, noe som forårsaker en fragmentering av det samme og assosiert med søvnighet på dagtid.
- SAHS rammer 3-4% av den voksne befolkningen og overvekt er den viktigste risikofaktoren.
- To tredjedeler av pasienter med SAHS er overvektige.
- Mer enn halvparten av sykelig overvektige pasienter har SAHS.
- De som er overvektige av bagasjerommet påvirkes spesielt siden de har en økning i fett eller fettvevavsetninger på nivået av den myke ganen, tungen og den bakre og sidevegg av oropharynx.
- Derfor synker svelget i området og luftveis kollaps oppstår under søvn.
Overvekt hypoventilasjonssyndrom (SOH)
- SOH er ofte definert som kombinasjonen av overvekt (BMI> 30 kg / m2) ledsaget av et overskudd av CO2 i blodet eller hyperkapnia.
Søvn og overvekt
- Når en søvn- eller polysomnografi (PSG) -studie blir utført på en overvektig person, kan 5 forskjellige typer ventilasjonsforstyrrelser identifiseres:
- Hindrende episoder av øvre luftvei.
- Apnøer og sentrale hypopneas.
- En sentral hypoventilering (også kalt "søvnhypoventilering").
- En "hindrende" hypoventilering.
- Episoder med mangel på oksygen i blodet.
- Overdreven søvnighet på dagtid kan finnes hos 35% av overvektige mennesker uten noen av disse beskrevne patologiene.
