Et av hovedproblemene med moderne kardiologi har blitt hjertesvikt (NS). Det vil bli diskutert av sentrale polske medisinske eksperter og utenlandske gjester under en to-dagers konferanse i hjertesvikt-seksjonen til det polske hjerteforeningen. Arrangementet ble holdt under helseministerens æresbeskyttelse - prof. Łukasz Szumowski, marskalk i Lillepolen voivodskap - Jacek Krupa og viserektor for Jagiellonian University Collegium Medicum - prof. Tomasz Grodzicki.
"Vi møtes i Krakow for å utveksle de nyeste erfaringene og diskutere problemer som må løses i nær fremtid," sier prof. Andrzej Gackowski fra Jagiellonian University, formann for seksjonen om hjertesvikt i det polske hjertesamfunnet og konferansens organisasjonskomité.
Til tross for den alvorlige prognosen som følger med hjertesvikt, kan vi ha betydelig innflytelse på sykdomsforløpet, vi kan forhindre den, forsinke progresjonen og begrense konsekvensene.
Dette krever imidlertid omfattende kunnskap, erfaring og samarbeid mellom leger med mange spesialiteter (inkludert familieleger, primærleger, spesialister i kardiologi, geriatri, indre sykdommer), samt sykepleiere, fysioterapeuter, psykologer og medisinske teknikere. Vi er på terskelen for de nødvendige endringene som skal forme modellen for omsorg for pasienter med hjertesvikt i Polen ”- understreker Prof. Gackowski.
Hjertesvikt i antall
Blant mennesker i 40-årene vil hver fjerde mann og hver femte kvinne utvikle hjertesvikt. Innen 2030 vil antall pasienter med hjertesvikt øke med halvparten, med 70% vil være mennesker over 65 år. Allerede i dag lider rundt 15 millioner mennesker i Europa av det, i Polen - nesten en million (omtrent 3 prosent av befolkningen).
Ytterligere 10 millioner polakker er i fare for denne sykdommen, inkludert hovedsakelig personer med høyt blodtrykk, koronar hjertesykdom, fedme, diabetes og røyking.
Forekomsten av denne sykdommen øker på grunn av aldring i samfunnet og paradoksalt nok på grunn av bedre og bedre behandling av hjerte- og karsykdommer.
Som et resultat av denne fremgangen, lever de lenger, men hjertet blir mindre og mindre effektivt. Ifølge statistikk er situasjonen til pasienter med hjertesvikt i Polen verre, ikke bare sammenlignet med pasienter med HF i andre land (polakkene er yngre og mindre uavhengige, og sykdomsforløpet er mer alvorlig på grunn av hyppigere sykehusinnleggelser), men også sammenlignet med polsk pasienter med andre medisinske tilstander.
For eksempel kan kreftpasienter dra nytte av en spesialisert vei som sikrer tidlig diagnose og rask behandling.
Pasienter med hjertesvikt har ikke dette alternativet, selv om det er 2,5 ganger mer enn pasienter som lider av alle kreftformer til sammen (1 000 000 mot 400 000 mennesker).
Det er verdt å merke seg at hjertesvikt genererer enorme kostnader for helsevesenet. Direkte behandlingskostnader er estimert til 900 millioner PLN per år, mens indirekte kostnader utgjør ca. 4 milliarder PLN per år.
Den største andelen i strukturen til disse utgiftene (ca. 60%) utgjøres av kostnadene ved for tidlig død (også av personer i yrkesaktiv alder) på grunn av hjertesvikt.
"De siste årene har det vært en jevn økning i antall pasienter med hjertesvikt" - sier prof. Piotr Ponikowski, president for det polske hjerteforeningen. “Det er på høy tid å stoppe denne prosessen - velorganisert og koordinert omfattende omsorg for pasienter med hjertesvikt er for tiden den største utfordringen, både for medisin og helsevesenet. En av prioriteringene til det polske kardiologiske samfunnet er å forbedre kvaliteten på pasientbehandlingen og å endre frekvensen av hjertesvikt. Conference of the Heart Failure Section of the Polish Cardiac Society er ikke bare en mulighet til å dele kunnskap, diskutere og utveksle god praksis, men også en plattform for å utvikle anbefalinger som vil tillate innføring av nye, effektive løsninger for å forbedre situasjonen til pasienter som lider av denne sykdommen. Det polske kardiologiske samfunnet gjør sitt ytterste for å sikre at problemer knyttet til hjertesvikt og optimalisering av behandlingen får sin rette plass i den offentlige debatten. "
Overdreven sykehusinnleggelse - mangel på koordinert omsorg
Hvert år når antall sykehusinnleggelser på grunn av hjertesvikt 180 000, noe som er den vanligste årsaken til innleggelse på sykehus i vårt land. Polen rangerer også først når det gjelder antall sykehusinnleggelser for hjertesvikt blant 30 OECD-land, som er dobbelt så gjennomsnittlig for disse landene. Årlig ca 220 tusen. nye saker og 60 tusen. dødsfall på grunn av det - hver dag så mange som 164 polakker dør av hjertesvikt (dvs. en hvert mindre enn ni minutter)!
"Det store antallet sykehusinnleggelser på grunn av hjertesvikt i Polen er ikke det eneste problemet, selv om de står for over 90 prosent av utgiftene for denne sykdommen" - sier Prof. Ponikowski.
“Etter utskrivning fra sykehuset fungerer pasienten ofte i et ineffektivt pleiesystem, noe som resulterer i sykdomsprogresjon og re-sykehusinnleggelse. Derfor er det så viktig å implementere et integrert system for omsorg for pasienter med hjertesvikt, som det polske kardiologiske samfunnet jobber intenst med "- understreker prof. Ponikowski.
KONS - System for koordinert omsorg for pasienter med hjertesvikt
KONS er utarbeidet i samarbeid med det polske hjertesamfunnet og Helsedepartementet, og er et nasjonalt program for effektiv forebygging og behandling av hjertesvikt og omfattende behandling for pasienter med denne sykdommen.
Programmet kombinerer elementene forebygging, diagnostikk, intervensjonell kardiologi, elektoterapi, poliklinisk behandling, farmakoterapi og rehabilitering.
Innføringen vil gjøre det mulig å oppnå best mulig kliniske utfall av pasientomsorg, sikre aktiv tilsyn i løpet av sykdommen, spesielt etter utskrivelse fra sykehus, og forbedre pasientens bevissthet.
I henhold til ESC (European Society of Cardiology) retningslinjer, bør utdanning bestående i å lære seg selvvurdering av den kliniske tilstanden oversette til egenkontroll av symptomer og modifisering av behandlingen, dvs. forberede pasienten på selvkontroll og egenomsorg.
”Takket være involvering av spesialister på mange felt og - som er avgjørende - i nært samarbeid mellom primærleger og sykepleiere, er det mulig å gi pasienter med hjertesvikt omfattende behandling. Det er også nødvendig å gi optimalisert farmakoterapi, pasientopplæring, planlagt langsiktig oppfølging, samt psykososial støtte, for først da vil pasienter i Polen kunne dra nytte av en effektiv modell for å bekjempe sykdommen og dens konsekvenser - understreker Prof. Ponikowski.
I følge kardiologer kan bare hjertesviktepidemien begrenses og konsekvenser minimeres, både for en individuell pasient og for hele samfunnet, bare gjennom koordinerte handlinger og tidlig mulig forebygging.
Ved å redusere frekvensen av forverringer og forbedre egenomsorgen, og dermed redusere antall lange og kostbare sykehusinnleggelser, vil statsbudsjettet ha nytte, og kvaliteten og forventet levealder for pasienter med hjertesvikt vil bli betydelig bedre.
To dager med diskusjoner og debatter om hjertesvikt
Konferansen for seksjonen om hjertesvikt i det polske hjertesamfundet holdes 15. - 16. juni i Krakow.
Et av nøkkelpunktene på konferansedagsordenen vil være rundebordsdiskusjonen om "Fremtiden for omsorg for pasienter med hjertesvikt i Polen". Deltakere i debatten med deltakelse av bl representanter for helsedepartementet og det nasjonale helsefondet vil snakke om sykdommen og dens behandlingsalternativer i sammenheng med at det koordinerte omsorgssystemet for pasienter med hjertesvikt (KONS) blir forberedt for implementering - et nasjonalt program utviklet i fellesskap av det polske kardiologiske samfunn og helsedepartementet.
Detaljer om arena, program, økter, foredrag og rundebordsdiskusjoner finner du på arrangementets nettside: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
