Marburg hemorragisk feber (ellers: Marburg feber, Marburg sykdom) er forårsaket av viruset med samme navn. Det er en veldig alvorlig virussykdom, de første tegn på feber og utmattelse er lette å ignorere. Snart er imidlertid influensalignende symptomer forbundet med mange blødninger, etterfulgt av sjokk og multippel organsvikt. Hvordan blir Marburg hemorragisk feber fanget, og hva er sjansene for å overleve?
Innholdsfortegnelse:
- Marburg hemorragisk feber - årsaker
- Marburg hemorragisk feber - virusoverføring
- Marburg hemorragisk feber - symptomer
- Marburg hemorragisk feber - diagnose
- Marburg hemorragisk feber - behandling og prognose
Marburg hemorragisk feber - årsaker
Viral hemorragisk feber er forårsaket av mer enn 25 forskjellige virus. Marburg-viruset, som Ebola-viruset, tilhører virusfamilien Filoviridae. Mange stammer av det har også blitt identifisert, med varierende grad av dødelighet, dvs. dødelighet. Mange studier og observasjoner viser at den primære infeksjonen med Marburg-viruset hos mennesker skjedde etter uvitende kontakt med utskillelsen eller spytten til den gigantiske rødhale-flaggermusen (fruktfladdermus) - et dyr som er et naturlig "reservoar" av Marburg-viruset. Rødreven, også kjent som en flyrev eller en flygende hund, liker å bo i huler og gamle gruver. Å gå inn på slike steder var sannsynligvis årsaken til de første infeksjonene.
Les også: Ebola - hemorragisk feber forårsaket av et virus: symptomer, forløp
Det er også sjeldne tilfeller av Marburg-virusinfeksjon ved kontakt med vev fra ville aper, muligens også smittet av kontakt med flaggermus.
De første dokumenterte tilfellene av Marburg blødningsfeber fant sted i 1967 i Marburg (derav navnet på sykdommen) og i Frankfurt am Main og Beograd. Kilden til viruset var grønne aper (Cercopithecus aethiops) hentet fra Uganda. Marburg-virusinfeksjon har oppstått hos mennesker som bryr seg om eller dissekerer aper, spesielt nyrene, for cellekultur. Så var det 25 primære og seks sekundære tilfeller av Marburg-infeksjoner fra syke mennesker - som et resultat av direkte kontakt, vanligvis med blodet. Av alle de smittede døde 7.
Marburg hemorragisk feber - virusoverføring
Infeksjon med Marburg-viruset skjer gjennom dråper så vel som direkte og indirekte kontakt. De to siste former for eksponering for viruset er de viktigste. De farligste infeksjonene er de som er forårsaket av kontakt med kroppsvæsker og avføring fra smittede mennesker.
Marburg hemorragisk feber er en endemisk sykdom i det sentrale Afrika. Det diagnostiseres vanligvis i perioden med sporadiske mindre utbrudd (250 tilfeller) i Angola i 2004-2005. Til dags dato er det rapportert om færre enn 500 tilfeller av Marburg-feber.
Marburg hemorragisk feber - symptomer
Etter en inkubasjonsperiode på omtrent 8 dager (totalt 3 til 21 dager), er utbruddet plutselig og symptomene er uspesifikke. Skje:
- feber,
- utmattelse,
- Hodepine,
- smerter i brystet,
- muskel- og leddsmerter.
Så blir de med og gastrointestinale symptomer utvikler seg veldig raskt:
- oppkast,
- diaré,
- magesmerter,
og i noen tilfeller ledsaget av makulopapulært utslett.
I alvorlige tilfeller av Marburg blødningsfeber, symptomer som:
- subkonjunktival blødninger,
- nese blør
- oral blødning
- endetarmsblødning
- blødning fra intravenøse punkteringssteder,
- forvirring,
- kramper
- koma.
Deretter utvikler det seg sjokk og multiorgansvikt. Mild til moderat leukopeni og trombocytopeni er vanlig, og det er formidlet intravaskulær koagulasjon (DIC) som manifestert av tilstedeværelsen av D-dimerer.
Marburg hemorragisk feber - diagnose
Vanlige diagnostiske metoder for hemorragisk feber, og derfor også for Marburg feber, inkluderer:
- cellekultur - bare i laboratorier med det fjerde nivået av biologisk sikkerhet,
- serologiske tester - enzymimmunoanalyse (ELISA), indirekte immunfluorescens (IFA) og metoder ved bruk av revers transkripsjon polymerasekjedereaksjon (RT-PCR). På grunn av mangelen på kommersielle sett tilgjengelig i dag, blir disse testene vanligvis utført i noen få spesialiserte laboratorier.
Marburg hemorragisk feber er vanskelig å skille fra andre febersykdommer, i det minste i de første stadiene av sykdommen. Den riktige prosedyren består da i å ekskludere:
- andre former for blødningsfeber - spesielt ebolafeber,
- malaria
- tyfoidfeber,
- leptospirose,
- rickettsial infeksjoner,
- pest
- bakteriell dysenteri,
- meningokokkinfeksjoner.
Marburg hemorragisk feber - behandling og prognose
Pasienter med Marburg-feber må isoleres og ekstra forholdsregler må tas når de tar vare på dem - ansiktsskjold, i tillegg til kirurgiske masker, doble hansker, kirurgiske kjoler og kjoler. Dette er den eneste måten å unngå nosokomielle infeksjoner.
Dessverre er det ingen antivirale medisiner for denne sykdommen. Behandlingen avhenger av symptomene som er tilstede. Det er livsopprettholdende. Som regel brukes prosedyrene som er foreskrevet for behandling av alvorlig sepsis.
Prognosen for pasienter er ikke god. Dødeligheten i Marburg hemorragisk feber er over 80%. Selv om Marburg-feberepidemien ble importert fra aper importert til Europa, var dødeligheten bare 22%.
Sjokk, blødning, nevrologiske symptomer, høy viremi, høye nivåer av aspartataminotransferase (AST> 150 IE / L) og graviditet er dårlige prognostiske faktorer. Rekonvalesensperioden kan ta mer enn et år, men ingen permanente følgevirkninger observeres i rekonvalesenter.
Om forfatteren
