Fundusundersøkelsen gir informasjon ikke bare om tilstanden til øynene våre, men forteller oss også mye om funksjonen til hele organismen. Tidlig oppdagelse av endringer i fundus lar deg overvåke utviklingen av sykdommer som diabetes, aterosklerose eller hypertensjon.
Fundusundersøkelsen lar deg diagnostisere mange sykdommer, samt overvåke endringer i fundus, som skyldes progresjon av systemiske sykdommer, som for eksempel høyt blodtrykk eller diabetes. Tidlig påvisning av endringer kan forhindre utvikling av sykdomsformer som er vanskelige å behandle.
De anbefales av både øyeleger og leger med andre spesialiteter (diabetologer, kardiologer, internister) for å vurdere pasientens helsetilstand eller for å kontrollere om behandlingen er godt utført. Undersøkelsen er helt smertefri.
Når skal det utføres fundusundersøkelse?
Når det gjelder systemiske sykdommer, er de grunnleggende indikasjonene for undersøkelsen av fundus alle vaskulære sykdommer, dvs. arteriell hypertensjon, diabetes, aterosklerose og nevrologiske sykdommer, for eksempel hjerneslag, mistanke om en intraokulær tumor. I tilfelle øyesykdommer er indikasjonene for undersøkelse defekter i synsfeltet (sentralt eller perifert), plutselig reduksjon i synsstyrke og fargesynforstyrrelser.
Også det å se underlige bilder, for eksempel buede linjer, se gjenstander i forskjellige størrelser med det ene øyet mindre og større med det andre, en følelse av mangel på syn på den ene siden, å se intense lysglimt eller svarte punkter er en indikasjon for å undersøke fundus i øynene.
Spesialister anbefaler også at denne testen utføres hvert tredje år før fylte 40 år, hvert annet år mellom 40 og 50 år, og en gang i året etter fylte 50 år. Hvis det er en familiehistorie av glaukom, bør den testes etter fylte 35 år, i tilfelle nærsynthet over 3,5 dioptere, er det verdt å undersøke øyets fundus, spesielt netthinnens omkrets for å undersøke predisposisjonen for retinal løsrivelse.
Fundus eksamen: forberedelse til eksamen
Testen krever ingen spesielle forberedelser. For at øyets fundus skal være tydelig synlig - pupillen er utvidet med atropindråper (de må ikke brukes hos personer som lider av glaukom). Derfor er det verdt å gå med en medfølgende person, for i noen timer etter det ser du verre, spesielt på nært hold. Du har heller ikke lov til å kjøre bil. Det er bra å ha med seg solbriller, for etter innstøping av dråpene som utvider pupillen, er det en midlertidig følsomhet for lys.
Før øyelegen undersøker, gjennomfører øyelegen et intervju. Spør han blant annet om alder, yrke (muligheten for løsrivelse av netthinnen under påvirkning av trening), medisiner tatt, kosthold, tidligere sykdommer og kroniske og nåværende plager. Alle som har problemer med å huske navnene på medisinene som tas, bør lage en liste over dem. Viktig informasjon for legen er også hva vi lider av, og om vi er allergiske mot noen preparater. Pasienter med glaukom må ha med seg den såkalte en glaukombok eller tidligere tester, spesielt synsfelt, undersøkelse av synsnerven. Ved smalvinklet glaukom - testen vil bli utført uten å falle, da disse kan føre til en farlig økning i intraokulært trykk. Du bør varsle legen din dersom noen i din nære familie har glaukom.
Tre måter å undersøke fundus på
Etter å ha snakket med pasienten og samlet medisinsk historie, bruker legen dråper som utvider elevene. Nå må du vente et kvarter eller mer på at elevene skal utvide seg godt. Dette gjør at øyelegen kan se mer av fundus. Undersøkelsen foregår i et mørkt rom. Spesialisten har 3 metoder til sin disposisjon.
- Ofte undersøker han fundus med et øyespekulum - et oftalmoskop. Ved hjelp av kameraet skinner legen en lysstråle inn i pasientens øye. Den går gjennom linsen og glasslegemet og belyser øyets fundus. Med fundusbildet kan du vurdere tilstanden til netthinnen, blodkar og optisk plate. Testen tillater også diagnostisering av makulære sykdommer (AMD) og uveal sykdommer. Legen kan også se endringer som er bevis på aterosklerose, diabetes og høyt blodtrykk.
- Øyens fundus kan også undersøkes ved indirekte oftalmoskopi ved bruk av en kraftig fokuseringslinse. Ved å lede lyset mot pupillen observerer legen på avstand et omvendt og forstørret bilde av fundus (forstørrelsen avhenger av linsens kraft), som opprettes i linsens plan holdt foran det undersøkte øyet.
- Den nyeste enheten for vurdering av fundustilstanden er ikke-mytisk fundus kamera. Denne metoden krever ikke utvidelse av pupiller hos de fleste pasienter. På grunnlag av et høyoppløselig fargebilde av fundus, kan øyelegen diagnostisere mange sykdommer. Forutsetningen for testen er pupillbredden ikke mindre enn 2,5 mm. Legg også merke til at fundusbildet viser et snitt av den sentrale delen av netthinnen uten omkrets av netthinnen eller glasslegemet. Derfor brukes de hovedsakelig til screening.
Fra vaskulære endringer i fundus kan det også utledes om tilstanden til nyre, hjerne og hjertekar.
Les også: Sciascopy - øyebrytningstest Schirmer's test - test for å diagnostisere tørre øyesyndrom Øyesykdommer og synsfeil - symptomer, årsaker og behandling
Angiografi - undersøkelse av blodkarene i fundus
Noen ganger bestiller øyelegen supplerende tester, for eksempel kontrasttest av blodkarene i fundus, dvs. fluoresceinangiografi. Etter at løsningen av fluoresceinnatriumsalt er administrert i ulnarvenen, tas en serie bilder av fundus med et kamera. Å gi en kontrast muliggjør en mer nøyaktig vurdering av sirkulasjonen i netthinnen. Det avslører patologiske endringer, for eksempel neoplastisk, betennelse, ødem, overbelastning, blodpropp og hemangiomer. Undersøkelsen tar omtrent en time.
Hos noen mennesker gir kontrasten kvalme, så det er bedre å komme til testen på tom mage. Det er også mulighet for allergi mot den administrerte kontrasten, så fortell legen din om du er allergisk.
En fundusundersøkelse hjelper til med å diagnostisere:
- retinal sykdommer (løsrivelse, retinal blødning, macular sykdommer)
- uveal sykdommer (betennelser, svulster)
- optiske nervesykdommer (f.eks. betennelse)
- hypertensjon
- diabetes
- aterosklerose
- sykdommer i det hematopoietiske systemet (leukemi, anemi, hemorragisk diatese)
- økning i intrakranielt trykk, f.eks. med hjernesvulst
månedlig "Zdrowie"
