Kirurgisk og laserbehandling av øyesykdommer og synsfeil

Behandlingen av øyesykdommer og synsfeil krever stor presisjon, og dette er retningen moderne oftalmologi utvikler seg i. En tekniker kommer med hjelp fra leger, inkl. flere og mer allsidige lasere og datamaskiner som samarbeider med dem. Hvordan hjelper de oss med å opprettholde godt syn?

For et titalls år siden hadde mange mennesker med netthinnesykdommer eller glaukom ingen sjanse til å beholde synet. Nå har nye kirurgiske teknikker innen oftalmologi endret denne situasjonen - hvis de ikke kan reversere sykdomseffektene, stopper de i det minste progresjonen.

Og i tilfelle synsdefekter - de gjorde det til og med mulig å forbedre synet uten å måtte bruke briller eller kontaktlinser. Denne revolusjonen kunne blant annet ha skjedd takket være den svært dynamiske utviklingen av laserterapi og optiske enheter, takket være det er det mulig å utføre raske, blodløse og ekstremt presise behandlinger.

Implantasjon av en kunstig linse

Når det gjelder grå stær, kan ikke medisin hindre linsen i å skyne - bare kirurgisk behandling der en kunstig linse implanteres, er effektiv.

En vanlig brukt metode er fakoemulsifisering. En sonde settes inn gjennom et lite snitt i hornhinnen (2-3 mm), og den uklare linsen brytes med ultralyd, og suges deretter forsiktig ut av øyet. Gjennom samme snitt settes en kunstig sammenleggbar intraokulær linse inn, som deretter umiddelbart får riktig form. Takket være trinnskjæringen lukkes såret tett av seg selv under presset inne i øyeeplet.

En annen metode for fjerning av grå stær er væskeemulgering - den uklare linsen brytes og skylles ut med en strøm av væske under et visst trykk, og en kunstig linse settes inn i stedet. Imidlertid kan denne metoden bare brukes når linsen er ganske myk, det er ingen såkalte hard kjerne.

Laseroperasjoner - glaukom

Glaukom kan føre til irreversibelt synstap, med mindre ... Det kan ikke helbredes helt, men endringene forårsaket av økende intraokulært trykk som fører til degenerasjon av synsnerven kan hemmes eller reduseres mye saktere.

Det viktigste er å senke det intraokulære trykket. Øyedråper brukes vanligvis først for å redusere produksjonen av vandig humor eller øke utstrømningen. Men hvis sykdommen er rask eller dråpene ikke virker, kan en laser hjelpe.

• Ved åpenvinklet glaukom utføres laser trabekuloplastikk - ved å utføre fokal fotokoagulering utvides væskeutstrømningshullene, noe som senker trykket i øyet. Effekten er ikke permanent, men heldigvis kan slike behandlinger gjentas.

• Laseriridotomi brukes til å behandle glaukom med lukket vinkel. Den består i å lage hull i øyets iris ved hjelp av en laser, slik at selv med utvidede pupiller, når utstrømningsbanen er lukket, kan den vandige væsken renne ut gjennom disse ekstra hullene.

Laseroperasjoner - øyedefekter

Nærsynthet, langsynthet, astigmatisme og deres kombinasjoner - hver av disse øyefeilene kan korrigeres permanent ved hjelp av en laser.

Fremgangsmåten innebærer å endre hornhinnens krumning slik at lysstrålene fokuserer på netthinnen og skaper et klart bilde. Det er flere metoder for å utføre slike prosedyrer, og de skiller seg hovedsakelig i metoden for å komme inn i hornhinnen og følgelig i hastigheten på legingen. Og ja:

• LASIK består i å lage og vippe en hornhinneklaff og påføre en laserstråle på hornhinnens stroma. Etter å ha korrigert hornhinnens krumning, plasseres klaffen på plass for å danne en naturlig bandasje.
• I EPILASIK-metoden opprettes en hornhinneepitelklaff (til og med 3 ganger tynnere enn i LASIK-prosedyren), takket være hvilken laserinntrengning er begrenset til det ytre laget av hornhinnestroma, hvorpå klaffen går tilbake til sin plass.
• PRK er en metode for å fjerne hornhinneepitel og modellere overflatelagene med en laserstråle. Etter prosedyren, før epitelet er gjenoppbygd, settes en bandasjekontaktlinse på.
• I LASEK-metoden modelleres også det overfladiske laget av hornhinnen og dekkes deretter med et tidligere skiftet lag av epitelceller.

Anbefalt artikkel:

Retinal kirurgi

Endringer i øyets netthinne forekommer oftest på bakgrunn av diabetes. Denne sykdommen - diabetisk retinopati - fører til spredning av netthinnen, glassblødning, makulaødem og i avanserte stadier til retinal løsrivelse.

I tilfelle mindre endringer, for eksempel, utføres fokal fotokoagulering, hvis formål er å direkte ødelegge de skadede fragmentene i det vaskulære systemet i fundus.

Ved mer avanserte lesjoner brukes diffus fotokoagulering. Laseren kan også "sveise" en revet netthinne eller "feste" en løsrevet.

I noen tilfeller, når glasslegemekirurgi er nødvendig for å redde synet, er den eneste bergingen vitrektomi. Legen gjør tre små snitt i scleraen der han setter kirurgiske instrumenter inn i øyet. Etter eksisjon av glasslegemet injiseres et annet stoff på dette stedet: steril luft eller en blanding av ekspanderende gass, som gradvis erstattes av intraokulær væske.

I alvorlige tilfeller, når det er nødvendig å presse netthinnen til bakken i lang tid, administreres silikonolje. Oljen erstattes ikke av væske, og etter en tid må den fjernes kirurgisk eller bare byttes ut.

De fleste oftalmiske prosedyrer kan utføres poliklinisk, etter anestesi med øyedråper. Prosedyren tar noen minutter. Etter å ha lagt et spesielt deksel over øyet for å beskytte det over natten, kan pasienten reise hjem.

Keratokonusoperasjon

En keratokonus er en medfødt bule som utvikler seg på et tidspunkt i hornhinnen som er formet som en kule. Den kjegleformede hornhinnen fokuserer ikke lysstrålene ordentlig, noe som svekker synet. Vanligvis brukes harde, gassgjennomtrengelige kontaktlinser først - bruk av dem korrigerer hornhinnens krumning.

Når dette viser seg å være utilstrekkelig, gjenstår kirurgisk behandling. En av metodene er implantering av spesielle intrakorneale ringer, intacs, i øyet - de settes inn gjennom små snitt i hornhinnen. Ringene presser seg mot hornhinnens krumning, flater ut toppen av kjeglen og gjenoppretter en mer naturlig form.

En annen metode er tverrbinding - et fotosensibiliserende middel legges inn i det berørte øyet og bestråles med en laser, som stimulerer produksjonen av kollagen i et av hornhinnelagene, noe som forbedrer dets mekaniske styrke. Behandlingen stopper forstørrelsen av kjeglen i lengre tid.

Når behandlingen med ingen av disse metodene er effektiv, er redningen en hornhinnetransplantasjon, som består i å fjerne den endrede delen av hornhinnen og sy i en montert vevsblokk hentet fra mottakeren.

Etter hver oftalmisk behandling må du følge legens instruksjoner nøye, fordi feil behandling ikke bare kan forlenge eller komplisere utvinningsperioden, men til og med ødelegge effekten. Det er for eksempel viktig ikke bare å opprettholde riktig hygiene, men også å unngå badstuen, jobbe ved datamaskinen eller reise med fly i noen tid. For noen behandlinger er det viktig å anta visse kroppsposisjoner så ofte som mulig, for eksempel å ligge på magen eller sitte med et bøyd, støttet hode.