Antibiotisk terapi - retningslinjer, bivirkninger

Antibiotikabehandling er en måte å bekjempe sykdommer forårsaket av mikroorganismer. Å introdusere det for medisin var et stort gjennombrudd innen medisin. Dessverre, på grunn av overforbruk av antibiotika, blir bakterier resistente mot dem, og derfor reduseres effektiviteten av behandlingen. Av denne grunn er det nødvendig å rasjonelt bruke antibiotika og hele tiden jobbe med nye medisiner.

Innholdsfortegnelse

1. Antibiotikabehandling - begynnelsen
2. Antibiotikabehandling. Oppdagelse av penicillin - begynnelsen på moderne antibiotikabehandling
3. Antibiotisk terapi - hva er det?
4. Forebyggende antibiotikabehandling
5. Antibiotisk terapi - legemiddeladministrasjonsveier
6. Ulemper ved antibiotikabehandling

Antibiotisk terapi er en metode for å behandle en infeksjon ved bruk av antibiotika, dvs. stoffer med aktivitet mot mikroorganismer. Dette er primært bakterier, selv om noen av dem også har antiprotozoale egenskaper.

I begynnelsen inkluderte denne gruppen forbindelser av biologisk opprinnelse produsert av bakterier og enkle sopp. For tiden inkluderer antibiotika også halvsyntetiske og syntetiske medisiner.

Stoffene som brukes i antibiotika virker ved å drepe eller hemme mangedoblingen av bakterier. Denne metoden er bare effektiv mot sykdommer forårsaket av disse mikroorganismene. Derfor er bruken av antibiotika under virusinfeksjoner, f.eks. Influensa, ineffektiv. Slik feil behandling kan til og med forverre pasientens tilstand på grunn av toksisiteten til de innlagte stoffene.

Ordet "antibiotika" kommer fra gresk og betyr "å gå mot livet". Dette navnet beskriver funksjonen til disse stoffene i naturen. Ulike mikroorganismer produserer giftige kjemikalier for å bekjempe konkurranse. De er nettopp antibiotika, dvs. stoffer rettet mot livet til bakterier eller protozoer. Mennesket bruker eksistensen av disse kjemikaliene i antibiotikabehandling for å helbrede infeksjoner.

Antibiotikabehandling - begynnelsen

Antibiotikabehandling har blitt brukt i århundrer. Mennesket brukte den terapeutiske aktiviteten til stoffer produsert av sopp mot bakterier. Interessant nok hadde forskere fra den tiden ingen kunnskap om eksistensen av mikroorganismer.

Et eksempel på slik terapeutisk praksis er bruken av tetracyklinholdig øl i det gamle Nubia rundt 350-500 f.Kr. Folkemetoden for å bruke muggent brød til å kle på sår har også sitt grunnlag i den antibiotiske aktiviteten til muggprodukter.

John Parkinson (1567–1650) var den første forskeren som direkte dokumenterte bruken av muggsopp ved behandling av infeksjoner.

Antibiotikabehandling. Oppdagelse av penicillin - begynnelsen på moderne antibiotikabehandling

Moderne antibiotikabehandling begynte i 1928 med oppdagelsen av penicillin av Fleming. Forskeren la merke til at en muggsopp som hadde vokst ved et uhell i en laboratoriefat, forårsaket hemming av multiplikasjonen av Staphylococcus aureus-bakterier. I senere år klarte forskeren å isolere det aktive stoffet som var ansvarlig for dette fenomenet. Det ble kalt penicillin og ble introdusert i medisin som det første antibiotikumet. Dette skjedde imidlertid bare på 1940-tallet, fordi krystalliseringen av det rene aktive stoffet var en ekstremt tidkrevende prosess for forskere.

Fleming selv hevdet: "Det var naturen som produserte penicillin, jeg oppdaget det bare"

Alt antibiotika som ble introdusert i begynnelsen var stoffer som forekommer naturlig i naturen. I løpet av de første tiårene, etter oppdagelsen, ble de ansett som mirakelmedisiner som ville løse problemet med bakterielle infeksjoner for alltid. Deres effektivitet og tilgjengelighet har også ført til misbruk av dem.

På sekstitallet viste det seg at mikroorganismer kan få motstand mot virkningen av antibiotika. Fra det øyeblikket begynte kampen mot problemet med antibiotikaresistens.

Antibiotisk terapi - hva er det?

Antibiotikabehandling brukes til å behandle eller forhindre bakterielle infeksjoner. Noen ganger brukes den også i kampen mot protozoer.

Å starte antibiotikabehandling krever en klok beslutning fra legen din. Du bør aldri ta antibiotika alene, for eksempel å ende opp gamle pakker med medisiner etter en nylig sykdom.

I de fleste tilfeller er valg av medisinering basert på pasientens symptomer, uten nøye laboratorietester for å bestemme typen infeksjon.

I en slik situasjon foreskriver legen vanligvis et bredspektret antibiotika, dvs. et som er aktivt mot mange forskjellige bakteriestammer. Denne typen antibiotikabehandling kalles empirisk terapi, på grunn av at den er basert på synlige symptomer.

Den mest effektive behandlingen er imidlertid mulig etter passende laboratorietester som viser hvilken type mikroorganisme som forårsaker infeksjonen. Slike tester utføres vanligvis for tilbakefallende sykdommer. I slike tilfeller foreskriver legen et smalspektret antibiotika, det vil si et som bare er aktivt mot visse bakterier.

Slik identifikasjon av patogenet er ekstremt viktig, da det bidrar til å redusere kostnadene og toksisiteten ved antibiotikabehandling. En annen fordel med denne tilnærmingen er at den reduserer risikoen for at medisinresistens oppstår.

Forebyggende antibiotikabehandling

Det er situasjoner der antibiotika brukes som et forebyggende tiltak. Imidlertid er disse stoffene i stor grad giftige, derfor unngås bruk av antibiotika som en form for profylakse mot bakterielle infeksjoner.

Et annet problem med slik behandling er den høye risikoen for resistensutvikling.

Vanligvis gis antibiotika som et forebyggende tiltak bare høyrisikogrupper, for eksempel personer med et svakt immunsystem. Et eksempel kan være forebygging av lungebetennelse hos mennesker med HIV.

Antibiotikabehandling brukes også profylaktisk i kirurgi for å unngå infeksjoner. Denne tilnærmingen praktiseres også i tannlegen på grunn av risikoen for at bakterier kommer inn i blodet. Denne situasjonen kan føre til smittsom endokarditt.

Antibiotisk terapi - legemiddeladministrasjonsveier

Det er mange forskjellige måter å administrere antibiotika på. Oftest tas disse stoffene oralt. I mer alvorlige tilfeller, spesielt ved systemiske infeksjoner, kan disse stoffene administreres ved injeksjon.

Antibiotisk terapi kan også brukes lokalt når infeksjonsområdet gir enkel tilgang for påføring av stoffet. Aktuell applikasjon er tilfellet med øyedråper som brukes under konjunktivitt. Antibiotikumet blir også innpodet lokalt i øret i tilfelle infeksjonen.

Aktuell antibiotikabehandling er også en av behandlingsmulighetene for visse hudsykdommer. Et godt eksempel på en slik bakteriell sykdom er populær kviser. Det kan også behandles med orale antibiotika, men aktuell applikasjon er mindre belastende for kroppen.

Fordelen med å bruke et aktuelt antibiotikum er å oppnå en høy og vedvarende konsentrasjon av det terapeutiske stoffet på infeksjonsstedet. Samtidig reduseres systemisk toksisitet, noe som betyr at stoffet ikke belaster sunt vev.

Imidlertid er det noen ulemper ved denne formen for terapi. Antibiotika i denne administrasjonsformen er vanskelig å dosere nøyaktig, noe som kan føre til at pasienten bruker for høye eller for små doser av legemidlet. Det er også en risiko for lokale overfølsomhetsreaksjoner eller kontaktdermatitt.

Ulemper ved antibiotikabehandling

Diaré er et vanlig problem med bruk av antibiotika. Det er en konsekvens av forstyrrelsen av artssammensetningen i tarmfloraen, dvs. probiotiske bakterier som lever i fordøyelsessystemet vårt. Et eksempel på dette er gjengroing av patogene bakterier som Clostridium difficile. Antibiotikabehandling kan også påvirke vaginalfloraen negativt. Som en konsekvens er intime infeksjoner forårsaket av gjengroing av slekten Candida.

Metoden for å beskytte mot denne typen problemer relatert til antibiotikabehandling er profylaktisk bruk av probiotiske preparater. De inneholder gunstige bakterier som etterfyller skaden forårsaket av antibiotika.

Bivirkningene av behandlingen kan også gjenspeile de individuelle farmakologiske eller toksikologiske egenskapene til det antibiotika som brukes. Det er også en mulighet for problemer knyttet til pasientens individuelle egenskaper. Det handler om konsekvensene av terapi, som overfølsomhet og allergiske reaksjoner.

De viktigste bivirkningene forbundet med antibiotikabehandling er:

• kvalme
• feber
• allergiske reaksjoner
• fotosensibilisering (en giftig reaksjon på et antibiotikum forårsaket av eksponering for lys)
• anafylaksi

Litteratur:

1. Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, "Nye" og "gamle" antibiotika - virkningsmekanismer og strategier for å søke etter antibakterielle medisiner, Kosmos 2017, onlinetilgang
2. https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
3. Gould og K. "Antibiotika: Fra forhistorien til i dag". Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2016, online tilgang
4. Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Generelle prinsipper for antimikrobiell terapi". Mayo Clinic Proceedings 2011, online tilgang
5. Pirotta MV, Garland SM. "Genital Candida-arter påvist i prøver fra kvinner i Melbourne, Australia, før og etter behandling med antibiotika". Tidsskrift for klinisk mikrobiologi. 2006, online tilgang

Om forfatteren

Sara Janowska, M.Sc. doktorgradsstudent i tverrfaglige doktorgradsstudier innen farmasøytisk og biomedisinsk vitenskap ved Medical University of Lublin og Institute of Biotechnology in Białystok. En utdannet farmasøytiske studier ved Medical University of Lublin med spesialisering i plantemedisin. Hun oppnådde en mastergrad som forsvarte en avhandling innen farmasøytisk botanikk om antioksidantegenskapene til ekstrakter hentet fra tjue mosearter. For tiden behandler han i sitt forskningsarbeid syntesen av nye antikreftstoffer og studiet av deres egenskaper på kreftcellelinjer. I to år jobbet hun som mester i farmasi i et åpent apotek.

Les flere artikler av denne forfatteren